شریفی ونداد، ابوالحسنی فرید، فرهودیان علی، امین اسماعیلی معصومه. مراکز سلامت روان جامعهنگر در ایران: طراحی خدمات مبتنی بر شواهد . مجله روانپزشكي و روانشناسي باليني ايران. 1392; 19 (3) :163-176
URL: http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2069-fa.html
1- دانشگاه علوم پزشکی تهران، مرکز تحقیقات روانپزشکی و روانشناسی ، Email:vsharifi@tums.ac.ir
2- دانشگاه علوم پزشکی تهران، مؤسسه ملی تحقیقات سلامت
3- دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، مرکز تحقیقات سوء مصرف و وابستگی به مواد
4- دانشگاه علوم پزشکی تهران، مرکز تحقیقات ایدز
چکیده: (13463 مشاهده)
هدف: ارائه خدمات در قالب مراکز سلامت روان جامعهنگر (CMHC)، راهبردی با هدف ارتقاء سلامت روان شهری است. مقاله حاضر چگونگی طراحی ساختار و برنامه خدمات این مراکز، با روشی مبتنی بر شواهد، را ارائه میکند. روش: با مرور نظاممند شواهد علمی، نیازها و خدمات سلامت روان موجود در مناطق شهری، و اثربخشی و هزینه- اثربخشی خدمات بهداشتی- درمانی برای پاسخ به این نیازها مشخص و مبتنی بر شاخصهایی اولویتبندی شدند و بر اساس آن، برنامه خدمات بهداشتی-درمانی برای مناطق شهری، در قالب مراکز سلامت روان جامعهنگر، طراحی شد. یافتهها: در کشور، افسردگی، اسکیزوفرنیا و دیگر اختلالات سایکوتیک، اختلالات دوقطبی و اختلالات اضطرابی در رتبههای اول تا چهارم بار بیماریهای روانپزشکی قرار دارند. مناطق شهری، از نظر منابع غنیتر از سایر مناطق کشور هستند، ولی عملاً خدمات خارج از بیمارستانها و مطب پزشکان وجود ندارد و بهدلیل محدودیتهای موجود، نظام شبکه و مراقبتهای اولیه برای ارائه خدمات سلامت روان ناکارآمد است. به این ترتیب، مقرر شد خدمات مراکز سلامت روان جامعهنگر به دو گروه از بیماران ارائه شود: بیماران دچار اختلالات نوروتیک (شامل اختلالات افسردگی و اضطرابی) و بیماران دچار اختلالات شدید و سایکوتیک روانپزشکی. ارائه خدمت به بیماران نوروتیک با روش بهبود شناسایی و درمان این اختلالات توسط پزشکان عمومی، با مدل مراقبت مشارکتی و شکلگیری واحدهای همکار صورت میگیرد. خدمات برای بیماران مبتلا به اختلالات شدید روانپزشکی، بهصورت ویزیت در منزل و پیگیری تلفنی، همراه با آموزش روانشناختی بیمار و خانواده خواهد بود که توسط تیمهای تخصصی مراکز ارائه می-شود. نتیجهگیری: خدمات مراکز سلامت روان جامعهنگر بر اساس شواهد علمی موجود در سطح جهان و تجربیات و امکانات داخلی برای دو گروه از اختلالاتی که بار بیماری زیادی دارند، طراحی شد. این خدمات، بهصورت آزمایشی، در شهرهای تهران و زنجان در حال اجراست.
نوع مطالعه:
پژوهشي اصيل |
موضوع مقاله:
روانپزشکی و روانشناسی دریافت: 1392/11/20 | پذیرش: 1392/11/20 | انتشار: 1392/11/20