ORIGINAL_ARTICLE هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی روابط چندگانه بین نشخوار فکری و خلق با رؤیاهای ترسناک انجام شد. روش: روش پژوهش از نوع توصیفی و همبستگی بود. جامعه‌ آماری در این پژوهش، کلیه دانشجویان دانشگاه آزاد اسلامی واحد خوراسگان در سال تحصیلی 1394-1393 بودند. 180 نفر دانشجو به شیوه نمونه‌گیری تصادفی خوشه­ای انتخاب شدند. ابزارهای مورداستفاده در این پژوهش، پرسش‎نامه نشخوار فکری، مقیاس خلق مثبت و منفی و مقیاس علائم رؤیاهای ترسناک بودند. داده‌های گردآوری شده به کمک آمار توصیفی (فراوانی، میانگین و انحراف استاندارد) و آمار استنباطی (همبستگی پیرسون و رگرسیون گام به گام) مورد بررسی قرار گرفتند. یافته­ها: بروز رؤیاهای ترسناک با نشخوار فکری (000/0p<) و خلق منفی (009/0p<) رابطه مثبت و معنادار داشت. تحلیل رگرسیون گام به گام نشان داد که نشخوار فکری می‎تواند 2/10 درصد از واریانس رؤیاهای ترسناک را پیش‎بینی کند. نتیجه­گیری: وجود نشخوار فکری می­تواند پیش‎بینی‎کننده رؤیاهای ترسناک باشد و به نظر می­رسد یکی از راه­های کاهش رؤیاهای ترسناک کاهش نشخوار فکری و خلق منفی باشد. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2600-fa.pdf 2016-11-27 85 92 رؤیاهای ترسناک؛ نشخوار فکری؛ خلق؛ دانشگاه آزاد اصفهان (خوراسگان) Objectives: The aim of the present study was to assess multiple relationships between rumination and mood with frightening dreams. Method: The research method was descriptive and correlational. The statistical population was all students of Isfahan (Khorasgan) Islamic Azad University in 2014-2015 academic year. The sample consisted of 180 students who were selected through random cluster sampling method. The instruments used in this study were Rumination Scale, Positive and Negative Mood Scale, and Symptoms Frightening Dreams Scale. The gathered data were analyzed using descriptive statistics (frequency, mean and standard deviation) and inferential statistics (Pearson correlation and stepwise regression). Results: There was positive significant relationship between frightening dreams with rumination (p<0.000) and negative mood (p<0.009). Stepwise regression analysis showed that rumination accounts for 10.2% of frightening dreams variance. Conclusion: Rumination can predict frightening dreams and it seems that one of the ways to reduce frightening dreams is to reduce rumination and negative mood. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2600-en.pdf 2016-11-27 85 92 frightening dreams rumination mood Isfahan (Khorasgan) Islamic Azad University Farzaneh Farahmand Dehghanpoor Varnamkhasti 1 Islamic Azad University, Isfahan (Khorasgan) Branch AUTHOR Zahra Yousefi E-mail: z.yousefi@khusif.ac.ir 2 Islamic Azad University, Isfahan (Khorasgan) Branch, Isfahan AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE هدف: هدف از این مطالعه، شناخت تجربه و درک معنای زندگی در کودکان مبتلا به سرطان بود که مفهوم خداوند به عنوان یکی از ابعاد مهم آن در این مقاله در نظر گرفته شده است. روش: پژوهش حاضر، کیفی و از نوع پدیدارشناسی توصیفی است. نمونه پژوهش شامل 7 نفر از کودکان مبتلا به سرطان است که با استفاده از روش نمونه­گیری در دسترس بر مبنای بیشترین ناهمگونی نمونه­ها، انتخاب و مورد مصاحبه­های عمیق قرار گرفتند. برای تحلیل داده­ها، از شیوه­ی کولایزی استفاده شد. یافته­ها: بر اساس تجزیه و تحلیل داده­ها، « باورمندی به هستی برتر، خداوند» به عنوان یکی از درون مایه­های اصلی استخراج شد . این درون­مایه شامل دو درون­مایه­ی فرعی : 1. ایمان به خدا و تامین رضایت او 2. حیات، به عنوان بستر آزمایش­های الهی بود. نتیجه‌گیری: باور به خداوند، نقش مهمی در درک کودکان مبتلا به سرطان، از معنای زندگی و شکل­گیری یک جهت گیری مثبت به زندگی دارد. یافته­های این مطالعه می­تواند به عنوان پایه­های مفهومی برای تبیین مفاهیم در سایر تحقیقات و یا طراحی مدل­های مداخله­ای برای این گروه از کودکان استفاده گردد. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2597-fa.pdf 2016-11-27 93 102 خداوند؛ معنای زندگی؛ پدیدارشناسی؛ سرطان Objectives: The aim of this study was to understand the experience and meaning of life in children with cancer that in this article present the god concept as one of its themes. Method: Current study is a qualitative descriptive phenomenological research. The sample includes 7 children with cancer selected using convenience sampling based on the most heterogeneity of samples. They were deeply interviewed. Data were analyzed using Colaizze method. Results: Based on the analysis of the data, ''the belief in God as being superior", was extracted as one of the main themes. This theme includes two sub-themes: 1) Faith in God and His satisfaction, and 2) Life as a context of divine testing. Conclusion: Belief in God, play an important role in understanding the meaning of life and the formation of a positive orientation to life in children with cancer. The findings of this study can be used as a conceptual base for explaining the concepts in other research and/or for designing interventional models for this kind of children. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2597-en.pdf 2016-11-27 93 102 the God meaning of life phenomenology cancer Naqi Mozaffari 1 Tehran University of Medical Sciences AUTHOR Ali-Asghar Asghanejad Farid E-maile: Aliasghar.afarid2009@yahoo.com 2 Tehran Institute of Psychiatry- School of Behavioral Sciences and Mental Health, Iran University of Medical Sciences AUTHOR Masoumeh Dejman 3 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimor, USA. Social Determinant of Health Research Center, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences AUTHOR Fahimeh Fathali Lavasani 4 Center of Excellence in Psychiatry and Clinical Psychology, Iran University of Medical Sciences AUTHOR Mohammad Faranoush 5 Institute of Endocrinology and Metabolism, Iran University of Medical Science AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE هدف: هدف پژوهش حاضر، بررسی میزان پیش­بینی­کنندگی شدت هیجان و اجتناب تجربه­ای در­ اضطراب صفتی بود. روش: پژوهش شامل مطالعه­ای مقطعی از نوع همبستگی  است. جامعه آماری این پژوهش شامل دانشجویانی است که در نیم‎سال دوم تحصیلی 92-93 مشغول به تحصیل بوده­اند. با استفاده از روش نمونه­گیری تصادفی خوشه­ای مرحله­ای، 197 دانشجو انتخاب شدند و ابزارهای زیرمقیاس صفت مقیاس اضطراب صفت- حالت، مقیاس شدت عاطفه و مقیاس پذیرش و عمل را تکمیل کردند. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از روش همبستگی پیرسون و تحلیل رگرسیون چند متغیری گام به گام انجام شد. یافته­ها: نتایج پژوهش نشان داد که شدت هیجان (44/0 r=،01/0p<) و اجتناب تجربه­ای (53/0= r، 01/0p<) با شدت اضطراب صفتی، رابطه مثبت و معنا­دار داشت. هم‎چنین، براساس نتایج تحلیل رگرسیون چندگانه گام به گام، اجتناب تجربه­ای و شدت هیجان توانستند 37 درصد تغییرات مربوط به اضطراب صفتی را تبیین نمایند (001/0p<). نتیجه­گیری: طبق یافته­های پژوهش حاضر، شدت هیجان و اجتناب از تجارب درونی منفی را می­توان به عنوان متغیرهای پیش­بین شدت اضطراب صفتی در نظر گرفت. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2601-fa.pdf 2016-11-27 103 111 شدت هیجانی؛ اجتناب تجربه ای؛ اضطراب صفتی Objectives: The current study aim was to examine the predicting role of emotion intensity and experiential avoidance in trait anxiety. Method: This study was a cross-sectional correlational research. The research population consisted of students who were studying in 2013-2014 second semester. Using a cluster sampling method, 197 students were selected and completed the State-Trait Anxiety Inventory, the Affect Intensity Measure, and the Acceptance and Action Questionnaire. Data were analyzed using Pearson’s correlation test and stepwise multiple regression analysis. Results: the results showed that emotion intensity (r=0.44, p<0.01) and experiential avoidance (r=0.53, p<0.01) had positive significant relationship with trait anxiety. Additionally, on the basis of stepwise multiple regression analyses, experiential avoidance and emotion intensity accounted for 0.37% of the trait anxiety variance (p<0.001). Conclusion: Based on current research results, emotion intensity and negative internal experiential avoidance could be assumed as predicting variable for the intensity of trait anxiety. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2601-en.pdf 2016-11-27 103 111 emotion intensity experiential avoidance trait anxiety Majid Mahmud Aliloo 1 Tabriz University AUTHOR Seyedeh Ayda Mousavi Moghadam Email:musavyayda@yahoo.com 2 Comprehensive Center for Counseling AUTHOR Tahereh Imani 3 Tabriz University Counseling Center, Tabriz University AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE هدف: این پژوهش با هدف بررسی ارتباط بین صبح­خیزی، رفتارهای خوردن، عاطفۀ مثبت و منفی، و خوردن شکلات و بررسی این متغیرها با توجه به خوردن صبحانه انجام شد. روش: طرح این پژوهش از نوع همبستگی بود. 125 نفر از دانشجویان کارشناسی دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی دانشگاه تهران، پرسشنامه رفتار خوردن داچ، مقیاس عاطفۀ مثبت و منفی و مقیاس ترکیبی صبح­خیزی را تکمیل کردند. 80 نفر از این افراد پس از تکمیل پرسشنامه­ها، در یک آزمایش چشیدن دروغین شکلات شرکت کردند. تعداد شکلات­هایی که افراد آنها را از لحاظ مزه بررسی کرده ­بودند به عنوان شاخصی عینی از رفتار خوردن در نظر گرفته­شد. یافته­ها: صبح‌خیزی با عاطفۀ مثبت، رابطه مثبت  (01/0p< ،  35/0r=) و با رفتار خوردن بیرونی رابطۀ منفی (01/0p< ،24/0-r = )  معنی­داری داشت، اما بین صبح‌خیزی با عاطفۀ منفی ارتباطی یافت نشد. از بین متغیرهای مورد مطالعه تنها بین رفتار خوردن هیجانی با تعداد شکلات­ها در آزمایش ارتباط مشاهده شد (01/0p< ،25/0r=). اگرچه بین تعداد روزهای صبحانه­خوردن در هفته با صبح­خیزی ارتباط وجود داشت (05/0p< ،19/0=r اسپیرمن)، در هیچ یک از متغیرهای مورد مطالعه بین افرادی که صبحانه خورده بودند و افرادی که صبحانه نخورده بودند تفاوتی مشاهده نگردید. نتیجه­گیری:  همبستگی بین تعداد شکلات مصرف­شده با رفتار خوردن هیجانی یافته مهم این پژوهش است که آزمایش فوق را به عنوان ابزاری عینی برای بررسی پدیده خوردن هیجانی مطرح می­کند. همچنین صبح­خیزی، همسو با پژوهش­های گذشته، با عاطفۀ مثبت و خوردن بیرونی ارتباط داشت. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2599-fa.pdf 2016-11-27 112 121 صبح‌خیزی؛ ریتم‌های شبانه‌روزی؛ رفتار خوردن؛ خوردن هیجانی؛ آزمایش چشیدن دروغین Objectives: This study aimed to investigate the relationship between morningness, eating behaviors, positive and negative affect and eating chocolate and to evaluate these variables with regard to eating breakfast. Method: The study design was correlational. 125 undergraduate students of Faculty of Psychology and Education of University of Tehran completed Dutch Eating Behavior Questionnaire, Positive and Negative Affect Scale and Composite Scale of Morningness. 80 of these subjects then participated in a chocolate sham-palatability test. The number of chocolates participants tasted was considered as an objective measure of eating behavior. Results: Morningness had positive relationship with positive affect (r=0.35, p<0.01) but negative relationship with external eating (r=-0.24, p<0.01), though no relationship was found between morningness and negative affect. Among tested variables, only emotional eating was related to the number of chocolates in the test (r=0.25, p<0.01). Though the number of breakfast days per week was related to morningness (r=0.19, p<0.05), there was no difference between the study variables in participants who ate breakfast and those did not. Conclusion: The correlation between the number of chocolates consumed and emotional eating is an important finding of the study introducing the test for objective measurement of emotional eating phenomenon. In addition, morningness was correlated with positive affect and external eating that is in accordance to previous research. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2599-en.pdf 2016-11-27 112 121 morningness circadian rhythm eating behavior emotional eating sham-palatability test Ahmad Alipour 1 Payame Noor University,Tehran, Iran; b Faculty of Psychology and Education, University of Tehran AUTHOR Ehsan Abdekhodaie Email:abdekhodaie@ut.ac.ir 2 Faculty of Psychology and Education, University of Tehran AUTHOR Hamzeh Muhammadi 3 Faculty of Psychology and Education, University of Tehran AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE هدف: هدف پژوهش حاضر، بررسی اطلاعات موجود در بروشورهای داروهای روان‎پزشکی تولید شده در کارخانجات دارویی ایران در راستای تجویز و مصرف ایمن است. روش: 104 بروشور مربوط به 34 داروی اعصاب و روان، ساخت 29 شرکت دارویی کشور، براساس معیارهای به‎دست آمده از مطالعات مختلف بررسی شدند. نتایج براساس اعداد و درصد بیان شد. یافته‌ها: اطلاعات مربوط به دسته دارویی و مکانیسم عمل دارو در 10 بروشور، اطلاعات فارماکوکنیتیکی داروها در شش  بروشور، و میزان تعدیل دوز دارو در صورت مصرف هم‎زمان با داروهای مهارکننده یا القاکننده شناخته شده آنزیمی در  پنج بروشور مورداشاره قرار گرفته بود. هم‎چنین، در سه بروشور به مطالعات بالینی انجام گرفته (انسانی/ حیوانی) که مؤید ایمن بودن و یا تراتوژن بودن دارو هستند، اشاره شد. 12 بروشور نیز حاوی اطلاعات کامل در زمینه علایم مسمویت مربوط به دارو و اقدامات حمایتی لازم بودند. در بخش عوارض جانبی نیز در 15درصد از بروشورها از کلمات کیفی و در 4درصد  نیز  به ذکر شیوع و میزان وقوع اشاره گردیده بود. نتیجه‎گیری: نتایج مطالعه حاضر حاکی از عدم وجود اطلاعات کافی در بروشورهای داروهای روان‎پزشکی کشور در راستای تجویز و مصرف ایمن است. تغییرات بنیادی در ساختار بروشورهای این دسته دارویی امری ضروری به نظر می‎رسد. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2602-fa.pdf 2016-11-27 122 133 بروشورهای دارویی؛ داروهای روان‎پزشکی؛ اطلاعات دارویی؛ آموزش بیماران Objectives: The aim of this study was to examine information of package inserts of psychiatric drugs manufactured in Iranian pharmaceutical companies in line with safe prescription and use. Method: 104 brochures of 34 psychiatric drugs manufactured by 29 Iranian pharmaceutical companies were examined against a set of criteria compiled from the literature. The results were reported as numbers and percentages. Results: Information on drug class and action mechanism were given in 10 PIs, pharmacokinetic information in 6 and information on dose adjustment in case of concurrent use with known enzyme inhibitors or inducers drugs in 5 PIs. Also, Information from (human/animal) clinical studies on the safety or potential teratogenicity was available in 3 PIs. 12 PIs had full information on the symptoms of poisoning and required supportive initiatives. For the side effects, 15% of PIs provided qualitative information and 4% had pointed out the prevalence and incidence rate. Conclusion: The results of current study indicate lack of sufficient information in PIs of Iran-manufactured psychiatric drugs regarding their safe and appropriate use. Fundamental changes in these drugs’ PIs structure seem inevitable. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2602-en.pdf 2016-11-27 122 133 : package inserts psychotropic drugs drug information patient education Mehran Zarghami 1 Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Addiction Institute and Department of Psychiatry, Mazandaran University of Medical Sciences AUTHOR Ala Azari 2 Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences AUTHOR Shaghayegh Ghasemi 3 Faculty of Pharmacy, Mazandaran University of Medical Sciences AUTHOR Mehdi Hormozpour 4 Mazandaran University of Medical Sciences AUTHOR Narjes Hendouei Email:hendoieen@yahoo.com 5 Department of Pharmacotherapy, Faculty of Pharmacy and Psychiatry and Behavioral Sciences Research Center, Addiction Institute, Mazandaran University of Medical Sciences AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE هدف: سلامت روان در ایران فراز و نشیب­های زیادی را گذرانده است. ادغام بهداشت روان در مراقبت­های بهداشتی اولیه با ایجاد دسترسی بخصوص در روستاها، نتایج قابل توجهی داشته است. با گذشت نزدیک به سه دهه از اجرای برنامه ادغام ، با توجه به تغییرات جمعیتی، نیازها و اولویت­ها تغییر کرده است و در ارزشیابی­های انجام شده، بازنگری آن ضروری بیان شده است. با توجه به اجرا و گسترش برنامه پزشک خانواده، و به منظور بهبود خدمات اولیه سلامت روان در چارچوب آن، بازنگری برنامه جاری مد نظر قرار گرفت. این مقاله به معرفی اهداف و راهبردها و اقدامات لازم تنظیم شده در این بازنگری می­پردازد. روش: در طرح «بازنگری برنامه ادغام سلامت روان در مراقبت­های بهداشتی اولیه و برنامه پزشک خانواده» ترکیبی از مطالعات مروری و روش های کیفی استفاده شد و منابع، تجارب و اسناد معتبر در دنیا و کشور مرور شد. از بحث گروهی و پانل خبرگان و روش دلفی برای تعیین نارسایی­ها، اهداف و راهکارها و رسیدن به اجماع استفاده شد. یافته­ها: ارزش­های مورد نظر برنامه در چند محور و با تعیین اهداف کلی شکل گرفت و برای دستیابی به این اهداف راهکارهایی در حیطه­های مختلف شامل: ارایه خدمت، آموزش، نظام اطلاعات و ارزشیابی، جلب مشارکت، تدارک داروهای اساسی، بهبود کیفیت و مسائل مالی و اداری طراحی شد و برای هر راهکار، اهداف و اقدامات لازم مشخص گردید. نتیجه‌گیری: در ارایه خدمات، علاوه بر افزایش پوشش، خدمات باید بیشتر جامعه نگر شوند و خدمات روانشناختی و ارتقای سلامت روان با دستورالعمل‌های مشخص در نظام ارایه خدمات استقرار یابند و به تمرکز برنامه باید از گسترش پوشش خدمات به سمت ارتقاء سوق پیدا کند. تقویت نظام جمع‌آوری اطلاعات با هدف تحقیقات کاربردی، و ایجاد نظامی برای حمایت از بیماران دچار اختلال­های مزمن شدید و مراقبان آن­ها، باید مد نظر قرار گیرد و تأمین نیروی انسانی توانمند و مشارکت سازمان­ها، ارایه دهندگان خدمات و دریافت کنندگان آن مورد توجه قرار گیرد و شاخص رضایت دریافت کنندگان خدمات برای بهبود کیفیت به کار گرفته شود. اجرای راهکارها و مداخلات سلامت روان با حفظ نقاط قوت برنامه­های قبلی در بستر برنامه پزشک خانواده و در هر بستر دیگر، برای ارایه مراقبت­های بهداشت روان، با تغییرات جزیی قابل اجرا است که وجود اراده لازم در تصمیم گیرندگان و جدیت و ثبات در تامین منابع لازم برای اجرای برنامه لازمه آن است. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2603-fa.pdf 2016-11-27 134 146 بازنگری خدمات سلامت روان؛ مراقبتهای بهداشتی اولیه؛ طراحی خدمات سلامت؛ ارایه خدمات سلامت؛ برنامه های ملی سلامت؛ طرح های نظام سلامت Objectives: Mental health in Iran has gone through a lot of ups and downs. Integration of mental health into primary healthcare system has increased access, particularly in rural areas. This has achieved remarkable results. After nearly three decades of the implementation of the program, due to demographic changes, needs and priorities changed and hence evaluative studies addressed the necessity of revising the program. Due to the expansion of the family physician program and improvement of primary mental healthcare within its framework, the program was subjected to revision. This paper reports on goals, strategies, and required actions within this revision. Method: In revising the Integration of Mental Health Services into Primary Health Care Program and the Family Physician Program, a combination of review literature and qualitative methods were used; and the national and international resources, experiences and reliable documents were reviewed. Group discussion, expert panels and Delphi technique were used to determine the shortcomings, goals, strategies, and hence reaching a consensus. Results: The program’s intended values in several domains and with specifying the general goal, were formed, and to achieve these goals, strategies in various areas including service delivery, training, information system, evaluation, advocacy, provision of essential medicines, quality improvement, and financial and administrative affairs were designed. For each strategy, objectives and measures were identified. Conclusion: In delivering the services, in addition to widening the coverage, they must be more community-based and the psychological services and promotion of mental health should be implemented in accordance with specific guidelines. The program’s focus must shift from widening the coverage to enhancement of the program. Strengthening information gathering system with the aim of conducting applied researches and designing a system for supporting patients with severe chronic disorders and their caregivers must be taken into consideration. Attention should be paid to recruiting competent staff, involvement of organizations, services providers and service users; and clients’ satisfaction indices should be used to improve the quality of care.  Implementation of the strategies and the mental health interventions with the preservation of the strengths of the previous plans is possible within the family physician or any other program for delivering mental health care with minimal modifications. However, it requires the decision makers’ will and seriousness, and the stability in the provision of necessary resources for the implementation of the program. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2603-en.pdf 2016-11-27 134 146 revision of mental health services primary healthcare designing health services delivery of healthcare national health programs health systems plans Jafar Bolhari 1 Center of Excellence in Psychiatry and Clinical Psychology, Tehran Institute of Psychiatry- School of Behavioral Sciences and Mental Health, Iran University of Medical Sciences AUTHOR Kourosh Kabir E-mail: kabir.kourosh@yahoo.com 2 Corresponding author: Alborz University of Medical Sciences AUTHOR Ahmad Hajebi 3 Research Center for Addiction & Risky Behavior (ReCARB), Psychiatric Department, Iran University of Medical Sciences AUTHOR Seyed Abbas Bagheri Yazdi 4 Mental Health in MHME Department of Mental Health AUTHOR Hasan Rafiei 5 University of Social Welfareand Rehabilitation Sci AUTHOR Masoud Ahmadzad Asl 6 Mental Health Research Center, Iran University of Medical Sciences AUTHOR Nilofar Mahdavi Hazave 7 ShahidBeheshtiUniversity of Medical Sciences AUTHOR Mohamadreza Rahbar 8 Center for network management of MHME AUTHOR Seyed Abbas Motevalian 9 School of Public Health, Iran University of Medical Sciences AUTHOR Hosein Kazemaini 10 Center for network management of MHME AUTHOR

ORIGINAL_ARTICLE هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی ویژگی‎های روان‎سنجی و ساختار عاملی مقیاس رضایت از زندگی در یک نمونه از بیماران سرپایی روان‎پزشکی در مرکز روان‎پزشکی شفا رشت در سال 1393-1392 انجام شد. روش: 131 بیمار مبتلا به اختلال روان‎پزشکی (57 زن و 74 مرد)، با روش نمونه‎گیری دردسترس انتخاب شدند و مقیاس رضایت از زندگی را به همراه پرسش‎نامه‎های اضطراب بک، افسردگی بک، مقیاس 21 گویه‎ای افسردگی، اضطراب و استرس، مقیاس ناامیدی بک، مقیاس عزت نفس کوپر اسمیت و مقیاس دلیلی برای زندگی تکمیل کردند. یافته‎ها: تحلیل داده‎ها نشان می‎دهد که ساختار عاملی مقیاس رضایت از زندگی تک بُعدی است و براساس نتایج یافته‎های تحلیل عاملی اکتشافی و تحلیل عاملی تأییدی، مدل ساختار عاملی با یک بُعد دارای بهترین برازندگی خواهد بود. همسانی درونی مقیاس برابر با 75/0 و پایایی بازآزمایی برابر با 64/0 است. تفاوت معناداری بین رضایت از زندگی مردان و زنان مشاهده نشد. نتیجه‎گیری: نتایج پژوهش نشان می‎دهند که مقیاس رضایت از زندگی، یک ابزار قابل اعتماد و معتبر برای اندازه‎گیری رضایت از زندگی در میان بیماران سرپایی و بیماران روان‎پزشکی بعد از ترخیص است. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2598-fa.pdf 2016-11-27 147 158 ویژگی‎های روان‎سنجی؛ مقیاس رضایت از زندگی؛ بیماران روان‎پزشکی Objectives: This study was performed to evaluate the psychometric properties and factor structure of Satisfaction with Life Scale in a sample of psychiatric outpatients in the Psychiatric Center of Rasht in 2014-2015. Method: 131 patients with psychiatric disorders (57 females and 74 males) were selected by convenience sampling method and they completed Satisfaction with Life Scale with the Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, Depression, Anxiety and Stress Scale, Beck Hopelessness Scale, Self-esteem Scale, and Reasons for Living Scale. Results: Data analysis indicates that factor structure of Satisfaction with Life Scale is unidimensional and exploratory and confirmatory analysis supported the fit for the one-factor model as the best-fitting model. The internal consistency of the Satisfaction with Life Scale is equal to 0.75 and test-retest reliability is equal to 0.64. No significant difference was observed between females’ and males’ satisfaction with life. Conclusion: The results show that Satisfaction with Life Scale is a reliable and valid tool for measuring life satisfaction among psychiatric outpatients and psychiatric patients after discharge. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2598-en.pdf 2016-11-27 147 158 psychometric properties Satisfaction with Life Scale psychiatric patients Mahnaz Fallahi Khesht Masjedi E-mail: mahnaz.fallahi@gmail.com 1 Guilan University of Medical Sciences, Guilan,Rasht, St. Azadegan Health Department Iran AUTHOR Mohammad Mehdi Pasandideh 2 Payame Noor University of Guilan AUTHOR

OTHERS_CITABLE علاقبندراد و همکاران (1) طی یک نامه به سردبیر، گزارشی از راه اندازی کلینیک فوق تخصصی اختلال­های تکاملی بزرگسالان در بیمارستان روزبه را ارائه دادند. در این نامه، یکی از روش­های نوین درمانی به نام کوچینگ1 که در این کلینیک جهت درمان اختلال نقص توجه- بیش فعالی2 بزرگسالان به کار می رود، به طور مختصر شرح داده شد (1). هدف از مقاله حاضر، معرفی این رویکرد نوین درمانی است که در کنار سایر مداخلات درمانی غیردارویی برای بهبود عملکرد بیماران، خصوصاً بزرگسالان ، به کار می­رود. «کوچینگ» چگونه باعث بهبود اختلال بیش­فعالی- نقص توجه در بزرگسالان می­شود: آسیب در کارکردهای اجرایی نقش مهمی در اختلال نقص توجه- بیش فعالی دارد. عملکرد اجرایی به فرد کمک می­کند تا عوامل حواسپرتی را شناسایی و آن­ها را حذف کند، موضوعات مختلف را در ذهن نگه دارد، در مورد پیامدها فکر کند و موارد دیگری از این قبیل را در برمی‌گیرد.  بنابراین اختلال نقص توجه- بیش فعالی، فرد را با مشکلات متعددی در فعالیت­های معمول روزمره از جمله پرداخت قبوض، خواب کافی، مصرف دارو به طور مرتب، به خاطر سپردن انجام کارهای معمول خانه و غیره روبه رو می‌سازد. اختلال نقص توجه- بیش فعالی یک مشکل شخصیتی نیست، بلکه یک اختلال عصب- زیستی3 است که از بین نمی رود(2). کوچینگ بر روی این تفاوت بیولوژیکی ویژه در ذهن افراد مبتلا به اختلال نقص توجه- بیش فعالی متمرکز می­شود. در این روش، علائم عصبی- زیستی به عنوان پایه عادات و الگوهای رفتاری منفی در این افراد به حساب می­آید و بیماران یاد می­گیرند که چالش­های روزانه­ای که بر اثر این علائم به وجود می­آید را مدیریت کنند. در واقع این افراد یاد می­گیرند که پیامدهای عملکرد خود را نه به طور عمدی، بلکه به دلیل اختلالی که در ذهنشان وجود دارد، فراموش کنند. وقتی که افراد این موضوع را یاد بگیرند، می ­توانند راهبرد­های لازم را برای ایجاد تغییر به کار گیرند. کوچینگ پلی بین علاقه فرد برای شروع به تغییر و مجموعه اعمالی است که باید برای تغییر انجام دهد (2) و در واقع پل بین توانایی و عملکرد است (3). درمانگری که با اصول کوچینک کار می­کند با موضوعات عملی زندگی روزانه افراد مثل برنامه­ریزی، سازمان­دهی، اولویت­بندی و مدیریت زمان سر و کار دارد (4). جنبه دیگر کوچینگ، همه جانبه4 بودن این روش درمانی است. درمانگر از افراد می­خواهد که به همه جنبه­های زندگی توجه کنند و راهبردهایی را به کار گیرند که همه جنبه­های زندگی ،که نیازمند تغییر است، را مدیریت کنند. او به افراد کمک می­کند که گام­ها را یکی یکی بردارند. با توجه به این که افراد مبتلا به اختلال نقص توجه- بیش فعالی تمایل دارند که همه کارها را همزمان با هم انجام دهند، این روش درمانی اهمیت بیشتری می­یابد (2). کوچینگ به افراد کمک می­کند تا همواره سطح مناسبی از «فشار روانی» را تجربه کنند. افراد مبتلا به اختلال نقص توجه- بیش­فعالی، اغلب نیاز به سطح خاصی از فشار روانی دارند تا بتوانند اهداف خود را پیگیری کنند. برای این که این افراد احساس فوریت کنند لازم است فکر کنند که «زمانم به پایان رسیده است، بنابراین باید کارم را الان به اتمام برسانم.» بنابراین لازم است به مراجعان کمک شود که یک برنامه مدون و سقف زمانی را تعیین کنندو برای پایبندی به این برنامه (از طریق تلفن، ایمیل و پیامک) پیگیری شوند (2). در واقع یکی از تفاوت­های عمده­ای که این مداخله با سایر انواع مداخلات دارد، پیگیری مداوم و بین جلسه­ای مراجع است. در پایان مراجعین یاد می­گیرند که برای خود، یک سطح عملکردی از فوریت را ایجاد کنند (2).  کوچر[1] برای ایجاد تغییر در مراجع از چه تکنیک­هایی استفاده می­کند: کوچینگ از طریق آموزش روان­شناختی به افراد کمک می­کند که رفتارهای انطباقی و سازگارانه­ای را در زندگی روزمره خود تمرین کنند (4) درمانگر به مراجع می آموزد که اختلال نقص توجه- بیش­فعالی، بخشی از زندگی روزانه او است و خود به خود از بین نمی­رودو اکثر کشمکش­ها و مشکلاتی که تجربه می­کند ناشی از این اختلال است. به مراجع می­آموزد که برای شروع کار بر روی مشکلاتش، یکی یا دو مورد را انتخاب کند. لازم است که افراد مبتلا به اختلال نقص توجه - بیش­ فعالی، برای کنار آمدن با چالش­ها، یک طرح مخصوص به خود را طرح­ریزی کنند. درمانگر به مراجع کمک می­کند تا راهبردهای مخصوص به خود را طراحی کنند. در این راه، فرد نه تنها باید خلاق باشد، بلکه لازم است توانائی­های خود را نیز بشناسد و از آن­ها استفاده کند. به طور قطع، چالش برانگیزترین بخش برای بیشتر مراجعین، کار کردن بر روی طرح برنامه­ریزی شده است. این کار نیاز به تلاشی مداوم، طولانی و عمیق دارد. از آن­جا که توجه بزرگسالان مبتلا به اختلال نقص توجه- بیش فعالی، به وسیله موضوعات و افکار متعدد منحرف می­شود و پیش از آن که وقت کافی برای هدف اصلی خود صرف کنند، آن را رها می­سازند، کوچر به مراجعین کمک می­کند تا در مسیر اصلی خود قرار گیرند و راهبردهایی که بر اساس نیازهای خود طراحی کرده بودند را مورد آزمون قرار دهند. در نهایت، درمانگر به مراجع کمک می­کند که به طور مداوم راهبردها و ساختارهایی که طراحی کرده است را ارزیابی کند و ببیند که آیا این راهبردها و ساختارها اهدافش را تامین می­کنند یا خیر (2، 4). افراد مبتلا به اختلال نقص توجه- بیش فعالی، در حافظه نقص دارند. آن­ها به آسانی پیامدهای گذشته و اهداف آینده را فراموش می­کنند. زمانی که طبق یک برنامه یا ساختار کار می­کنند، به تدریج شل می­­شوند و فکر می­کنند که « من دیگر به این برنامه نیاز ندارم. من مشکلم را حل کرده­ام و الان خوب هستم» و از راهبردهای جدید دست می­کشند. همین موضوع باعث می­شود که دوباره به عادت­های بد پیشین - که تشخیص داده بودند باید ترک شود- بازگردند. بنابراین درمانگر به افراد کمک می­کند تا عادت­های جدید کسب شده را تمرین و تقویت کنند تا درونی شود (2،4). در نتیجه می­توان گفت که کوچینگ، از طریق پنج عاملی اصلی یعنی، حفظ سطح انگیختگی، تعدیل هیجان­ها، حفظ انگیزه، ارائه بازخورد فوری و به عهده گرفتن نقش مدیریت اجرایی برای تمرکز، به فرد کمک می­کند و در نتیجه از توانایی فرد برای انجام اعمال خود انگیخته و الگوهای تغییر رفتاری حمایت به عمل می­آورد (3). اجزای اصلی روش درمانی کوچینگ اجزای اصلی روش درمانی کوچینگ عبارتند از: مشارکت و همکاری، ساختار و پیشرفت تدریجی. فرد از طریق همکاری با کوچر، نه تنها مشخص می­کند که از کوچر خود چه کمکی می­خواهد، بلکه معلوم می­سازد که چگونه می­تواند آن را درونی کند. هدف اصلی این است که به تدریج، یادآوری بیرونی کوچر به صدای درونی شخصی تغییر کند و در نهایت این صدای درونی است که به فرد کمک می­کند تا تغییر را از درون خود آغاز کند (2). ساختار یکی از اجزای اصلی و حیاتی این روش درمانی است که پذیرش آن برای بسیاری از افراد دشوار است. از یک طرف افراد احساس می­کنند که به وسیله ساختار محدود می‌شوند، چرا که از آن­ها انتظار دارد کارهایی را انجام دهند که دوست ندارند، از طرف دیگر، ساختار باعث می شود که افراد با موفقیت کارهایشان را به پایان برسانند، در نتیجه کمتر از قبل در برابر کارها احساس تهدید یا غافل­گیری نمایند. ساختار باید متناسب با توانایی­های فرد ایجاد شود(2). سومین اصل مهم در این روش درمانی این است که به فرد کمک شود تا توانایی درون نگری، آگاه شدن از نیازها و یافتن راه حلی برای مشکلات را به دست آورد. در این روش به جای این که از مراجع پرسیده شود که چرا فلان کار را انجام ندادی، پرسیده می­شود که چه چیزی مانع از انجام این کار می­شود و این که در آینده چه انتخاب­های دیگری ممکن است داشته باشد. با این روش مراجعه کننده متوجه می شود که چگونه خودش در به وجود آوردن مشکلش سهم دارد و وقتی متوجه می شود که علیه خودش کار می کند، می­تواند یک راهکار جدید ارائه بدهد تا به هدفش برسد. از طرف دیگر در بیشتر مواقع، مراجع برای مشخص کردن موثرترین خط مشی، در حال آزمون و خطا به سر می برد و این آزمون و خطا در واقع بخش مهمی از درمان به شمار می­آید (2). بنابراین از ابتدا باید متوجه بود که کوچینگ یک مسافرت طولانی است، به تدریج پیش می­­رود و همواره با موفقیت همراه نیست. این دیدگاه باعث می شود که فرد به درمان متعهد باقی بماند و به خاطر ناملایماتی که در طول درمان پیش می­آید درمان را رها نکند. افراد در مراحل اولیه ممکن است طبق عادت، به دنبال هر شکستی احساس تحقیر نمایند و تصور کنند که یک بازنده­اند. اما باید به یاد داشته­ باشند که نتیجه عمل از فرد انجام دهنده آن عمل جدا است، در این صورت می­توانند از احساس حقارت بگذرند و به سمت عملکردهای مثبت حرکت کنند. بنا بر آنچه که در مورد کوچینگ ارائه شد، این روش درمانی از امتیازهای قابل توجهی برای کمک به اختلال نقص توجه- بیش­فعالی بزرگسالی برخوردار است. مقالات محدودی(5،6) به بررسی اثر بخشی این روش در بیماران مبتلا به اختلال نقص توجه- بیش­فعالی بزرگسالی پرداخته اند و نشان داده­اند که کوچینگ اثرات مثبتی بر روی زندگی این بیماران دارد(5) و باعث بهبود قابل توجهی در روش مطالعه، اعتماد به نفس، میزان آشفتگی ناشی از علایم بیماری و افزایش رضایتمندی از شغل و تحصیل می­گردد (6). با وجود اثربخشی این روش، نباید آن را درمانی جامع برای بهبودی کامل اختلال نقص توجه- بیش فعالی بزرگسالی و درمان همه مشکلات افراد مبتلا به این اختلال تصور کرد. ]بنا به اظهار نویسنده مسئول مقاله، حمایت مالی از پژوهش و تعارض منافع وجود نداشته است[. [1] coacher http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2604-fa.pdf 2016-11-27 159 161 نقص توجه-بیش فعالی کوچینگ درمان Letter to the Editor http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2604-en.pdf 2016-11-27 159 161 Coaching ADHD Treatmen Valentin Artounian E-mail: valentin_artonian@yahoo.com 1 AUTHOR Javad Alagband Rad 2 AUTHOR

OTHERS_CITABLE چکیده مشهد شهری کهن و با سابقۀ تمدنی درخشان است که از گذشته­های دور تا کنون از جنبه­های مختلف تاریخی، دارای اهمیت بوده است. در گذشته، بیماران روانی موجودات ناخواسته ومزاحمی به شمار می­آمدند که در اجتماع جایگاهی نداشتند. به همین علت در مکان­هایی مانند زندان، نگهداری و با غل و زنجیر بسته می­شدند. تیمارستان مشهد یکی از مکان­های مهم تاریخ روانپزشکی این شهر است که در طول سالیان دراز دچار تغییر و تحول شده است. سیر تغییر و تطور این مرکز نگهداری بیماران روانی، از دارالشفاء رضوی که بیشتر به زندان شبیه بود، شروع و امروزه به یکی از بزرگترین مراکز نگهداری بیماران روانی در کشور تبدیل شده است. در این مکان، دیگر غل و زنجیر و بند و سلول مشاهده نمی­شود و بیماران روانی با شیوه­های درمانی علمی و جدید ، مراقبت و درمان می­شوند . مقاله حاضر به بررسی رشد و تکامل و تحول تیمارستان مشهد از ابتدای تأسیس تاکنون می­پردازد و این نهاد تمدنی را از جنبه­های مختلف تاریخی مورد بررسی و تحلیل قرار می‌دهد. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2616-fa.pdf 2016-12-18 162 165 تیمارستان؛ دارالمجانین؛ مشهد؛ تاریخچه History of Psychiatry and Psychology http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-2616-en.pdf 2016-12-18 162 165 asylum Mashhad History Maryam Salehinia 1 AUTHOR Farhad Jafari E-mail: jafari@shahed.ac.ir 2 AUTHOR Alireza Golshani 3 AUTHOR