OTHERS_CITABLE ضعف رویکرد توصیفی در تشخیص اختلال دوقطبی http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-832-fa.pdf 2009-07-15 95 98 Editorial Editorial http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-832-en.pdf 2009-07-15 95 98 Editorial Amir Shabani E-mail: ashabani@iums.ac.ir 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE راهکارهای کاهش تشخیص‌های منفی و مثبت کاذب اختلالات دوقطبی http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-695-fa.pdf 2009-07-15 99 127 اختلال دوقطبی؛ افسردگی دوقطبی؛ طیف دوقطبی؛ اشتباه تشخیصی؛ کم‌تشخیصی؛ بیش‌تشخیصی Strategies for Decreasing False Negative and Positive Diagnoses of Bipolar Disorders AbstractObjectives: Given the importance of refraining from under- and overdiagnosing bipolar disorders, the author has searched for appropriate diagnostic strategies. Method: In a selective review of literature, Medline and PsycLIT  were used to cite articles in the field of bipolar spectrum disorders. Also, SID (the Scientific Information Database of Iran) was used for citing related published articles in Farsi. Results: The findings related to the issue’s importance, the existing evidence, and the strategies for approaching an appropriate diagnosis are presented in two parts: under-diagnosis and overdiagnosis. Conclusion: The rates of both false negative and positive diagnoses for bipolar disorders are remarkable. Although various diagnostic strategies are available, using these strategies and current knowledge are not sufficient to  assure us of an accurate diagnosis. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-695-en.pdf 2009-07-15 99 127 bipolar disorder; bipolar depression; diagnosis Amir Shabani E-mail: ashabani@iums.ac.ir 1 AUTHOR
OTHERS_CITABLE دشواری‌های تشخیص اختلال دوقطبی در کودکان: از چارچوب تشخیصی رسمی تا معیارهای تشخیصی آشفتگی‌ شدید در تنظیم خلق چکیدههدف: شناسایی اختلال دوقطبی در کودکان دشواری‌های گوناگونی دارد. چارچوب‌های DSM-IV توانایی ارزیابی همه نمونه‌های بالینی را ندارد. در این نوشتار برآیند یافته‌های کنونی را پیش رو گذاشته‌ایم. روش: در یک بررسی مروری، با جستجو در پایگاه‌های آگاهی‌رسانی و بررسی نوشته‌های در دسترس، داده‌ها گردآوری شدند. یافته‌ها: فرآیندهای رشدی می‌تواند نمای بالینی اختلال دوقطبی کودکان را دگرگون کند. هم‌پوشی با اختلال‌های دیگر و پدیده‌های طبیعی دوران کودکی به دشواری‌های تشخیصی می‌افزاید. گمان می‌رود نمود بالینی اختلال دوقطبی در کودکان بیشتر غیرتیپیک باشد. درباره نشانه‌های پیش‌درآمدی، روند طولی و پیوستگی آن به بزرگسالی هنوز ناشناخته‌های زیادی وجود دارد. برخی پژوهشگران سه نمای بالینی را برای اختلال دوقطبی کودکان پیشنهاد کرده‌اند. بررسی روایی نمای بالینی گسترده یا «آشفتگی شدید در تنظیم خلق» با پژوهش‌های گسترده‌ای پی‌گیری می‌شود. نتیجه‌گیری: شناخت نماهای بالینی برای برنامه‌ریزی درمان و پیش‌بینی روند بیماری ارزشمند است. اگر گروه‌بندی‌های تشخیصی بر پایه گردآوری یافته‌ها از زمینه‌های گوناگون نشانه‌شناسی، روند بیماری، نشانه‌های زیست‌شناختی، انباشتگی خانوادگی و پاسخ درمانی باشد، روایی بیشتری در پی خواهد داشت. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-696-fa.pdf 2009-07-15 128 146 اختلال دوقطبی؛ کودکان؛ نمای بالینی؛ آشفتگی شدید در تنظیم خلق Diagnostic Debates of Childhood Bipolar Disorder: From the Formal Diagnostic Criteria to the Severe Mood Dysregulation AbstractObjectives: Defining bipolar disorder in children is a topic of multiple debates. DSM-IV criteria can not cover all clinical phenotypes. This paper represents a literature review on this topic. Method: In a review study, data were collected through searching in relevant databases and assessing available texts. Results: Developmental processes may change clinical presentation of bipolar disorder in children. Comorbidity with other disorders and normal childhood phenomena adds to the diagnostic debates. Atypical presentation appears to be the common clinical picture of bipolar disorder in childhood. Its premorbid symptoms, longitudinal course and continuity to adulthood are still not completely understood. Some investigators have proposed three clinical phenotypes for childhood bipolar disorder. Wide researches are trying to evaluate the validity of broad phenotype bipolar disorder or "severe mood dysregulation". Conclusion: Defining clinical pheno- types is important in planning the treatment and anti-cipating the course and prognosis of the illness. The diagnostic subtyping will have higher validity if based on data from multiple sources namely phenomenology, course of illness, biological markers, familial clustering, and treatment response. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-696-en.pdf 2009-07-15 128 146 bipolar disorder; children; mood; dysregulation Elham Shirazi E-mail: shirazi_elham@yahoo.com 1 AUTHOR Zahra Shahrivar 2 AUTHOR
OTHERS_CITABLE اختلال شخصیت مرزی نوعی از اختلال دوقطبی نیست چکیدهگسترش دامنه تشخیصی اختلال‌های طیف دوقطبی، تکیه بر شباهت‌های این طیف با دیگر اختلال‌ها و نادیده‌گرفتن تفاوت‌های آنها، به‌کارنبردن قضاوت بالینی ماهرانه و هم‌چنین آسان‌گیری در تشخیص این گروه از اختلال‌ها موجب شده تا بسیاری از بیمارانی که از دیگر اختلال‌های روانپزشکی مانند اختلال شخصیت مرزی رنج می‌برند، در این طیف طبقه‌بندی شوند. از آن‌جا که در یک گروه جای دادن اختلال دوقطبی و اختلال شخصیت مرزی می‌تواند پیامدهای درمانی برای بیماران داشته باشد و حتی سبب محروم‌شدن آنان از درمان‌های مورد نیاز گردد، روشن‌کردن تفاوت‌های این دو اختلال از اهمیت زیادی برخوردار است. جنبه‌های زیست‌شناختی شامل تغییر در پیام‌رسان‌های عصبی، کورتیزول خون و آزمون سرکوب کورتیزول و اختلال‌های خواب در بیماران مرزی بیشتر به اختلال افسردگی اساسی شباهت دارند تا اختلال دوقطبی. از نظر علامت‌شناسی، ویژگی‌های خلقی در اختلال شخصیت مرزی با اختلال‌های خلقی متفاوت است. سیر و درمان اختلال شخصیت مرزی نیز با اختلال‌های خلقی تفاوت‌هایی غیرقابل چشم‌پوشی دارد. بنابراین چنان‌چه به ویژگی‌های این دو اختلال از دیدگاه‌‌های گوناگون توجه نماییم، تفاوت‌های آشکاری خواهیم یافت که با در نظر گرفتن آن‌ها به آسانی نمی‌توان اختلال شخصیت مرزی را در طیف دوقطبی قرار داد. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-697-fa.pdf 2009-07-15 147 158 اختلال دوقطبی؛ اختلال شخصیت مرزی؛ شاخص‌‌های زیست‌شناختی؛ علامت‌شناسی؛ سیر؛ درمان Borderline Personality Disorder Is Not a Subtype of Bipolar Disorder AbstractBroadening the concept of bipolar spectrum, selective attention to similarities between the spectrum and other disorders and ignoring the differences, abandonment of skillful clinical judgment and permissiveness in diagnosing this spectrum have led to the inclusion of several disorders such as borderline personality disorder in this spectrum. Grouping together borderline personality disorder and bipolar disorder might have therapeutic consequences for patients and, may even deprive them from appropriate treatment therefore, clarifying the differences between the two is of significant importance. Biological aspects such as neuro-transmitter abnormalities, serum cortisole level, dexa-methasone suppression test and sleep abnormalities of borderline patients resemble MDD more than they resemble bipolar disorders. From a phenomenological perspective, mood abnormalities of borderline patients are different from that of mood disorders in essence. Also, there are significant differences between the two disorders in terms of course and treatment. Therefore, if we pay attention to these disorders from different perspectives, we will find significant differences, which preclude the simple inclusion of borderline personality disorder within the bipolar spectrum. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-697-en.pdf 2009-07-15 147 158 bipolar disorder; borderline personality disorder; biological markers Mehrdad Eftekhar E-mail: mehrdad.eftekhar@gmail.com 1 AUTHOR Amir Shabani 2 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تحلیل کتاب سنجی پژوهش در زمینه اختلال‌های خلقی در ایران چکیدههدف: از آن‌جا که اختلال‌های روانی از نظر بار بیماری­ها در ایران رتبه دوم را در میان بیماری‌های پزشکی دارا هستند و افسردگی نخستین بیماری در میان زنان است، این پژوهش با هدف تعیین دورنمای پژوهش­های مرتبط با اختلال‌های خلقی در ایران انجام شده است. روش: مطالعه حاضر یک بررسی توصیفی از نوع مطالعات ثانویه و پژوهش بر پژوهش است که در آن چهار پایگاه اطلاع‌رسانی شامل دو بانک ایرانی Iranmedex و Iranpsych و دو بانک بین‌المللی Medline  و EMBASE توسط دو روانپزشک با پایایی بین آزماینده قابل قبول مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‌ها: از مجموع 973 مقاله دارای معیارهای ورود، اختلال‌های افسردگی در4/78%، اختلال‌های دوقطبی در 8/7% و خودکشی در 4% مقاله‌ها به‌عنوان موضوع پژوهش برگزیده شده بودند. پژوهش‌های همه‌گیرشناختی با 8/53% بیش از بقیه حوزه‌ها مورد توجه پژوهشگران بوده‌اند. روش‌شناسی 8/32% مقاله‌ها، توصیفی، 5/39% توصیفی- ­تحلیلی و 28% آنها تحلیلی بود. 8/32% پژوهش­ها مقطعی بوده و مطالعات هم­گروهی، نظریه­پردازی، مرور نظام‌مند و اقتصادی هر کدام کمتر از 1% را به خود اختصاص دادند. نزدیک به دوسوم مقاله‌ها در نشریه‌های ایرانی به چاپ رسیده بودند. نتیجه‌گیری: مقاله‌های منتشرشده در مورد اختلال‌های خلقی و پژوهش در زمینه اختلال‌های خلقی رشد فزاینده‌ دارند، ولی با توجه به شیوع این اختلال‌ها هنوز کاستی­هایی در برخی از زمینه‌ها و موضوع‌ها وجود دارد. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-698-fa.pdf 2009-07-15 159 167 پژوهش؛ مطالعه کتاب‌سنجی؛ اختلال‌های خلقی؛ ایران Bibliometric Analysis of Research on Mood Disorders in Iran AbstractObjectives: The studies on the burden of disease in Iran have revealed that psychiatric disorders ranked second among all medical illnesses. furthermore, depressive disorders were shown to be the most common morbid illness among women. To define a prospective view of the studies on mood disorders in Iran, we performed a bibliometric study on the relevant literature. Method: The present research is a descriptive analysis and a secondary and research upon research study. Two Iranian databases Iranmedex and Iranpsych, and two international databases Medline and EMBASE were searched by two psychiatrists with good inter-rater reliability. Results: From a total of 973 articles meeting the inclusion criteria, 78.4%, 7.8%, and 4% of the articles were dedicated to depressive disorders, bipolar disorders, and suicide respectively. The majority of the studies (i.e. 53%) were on the epidemiology, Methodologies of researches were descriptive, descriptive/analytic and analytic in 32.8%, 39.5%, and 28%  of the articles, respectively. While 32.8% of studies were cross-sectional. Others such as cohort, hypothetical, systematic review, and economic studies, each constituted less than 1% of the studies. Nearly two-thirds of the articles were published in Iranian journals. Conclusion: There is a growing trend in the publication of articles on mood disorders and mood disorder studies. Nevertheless, considering the prevalence of these disorders, the whole scientific output is still insignificant in some areas. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-698-en.pdf 2009-07-15 159 167 research; bibliometric analysis; mood disorders Masoumeh Amin Esmaeili E-mail: dr.m.a.esmaeeli@gmail.com 1 AUTHOR Shahrokh Sardarpour Gudarzi 2 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE پی‌گیری یک‌ساله بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی بستری‌شده در بیمارستان روزبه http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-699-fa.pdf 2009-07-15 168 174 اختلال دوقطبی؛ پیامد درمان؛ بررسی طولی One Year Follow-up of Patients with Bipolar Disorder Admitted to Roozbeh Hospital AbstractObjectives: The aim of this study was to evaluate the outcome of a group of  patients with bipolar I disorder admitted to Roozbeh Hospital, Tehran, Iran,  during one year follow up. Method: In this prospective naturalistic study, 131 subjects with bipolar I disorder who were con-secutively admitted to the hospital were enrolled. Patients were assessed at baseline, discharge, and 6 and 12 months after admission to the hospital. Different aspects of response to treatment including severity of mood and psychotic symptoms, extrapyramidal side effects, global functioning and service satisfaction were assessed using a demographic questionnaire, Young Mania Rating Scale (Y-MRS), and Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D). Results: Severity of symptoms and function showed significant improvement only at discharge (p<0.001), and was not significant afterwards. Patients showed a response rate of 65.4% based on 50% decrease on (Y-MRS), at discharge. Conclusion: Improvement in symptom severity and global functioning was significant at discharge but there was no significant improvement after discharge and during one year follow up. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-699-en.pdf 2009-07-15 168 174 bipolar disorder; treatment outcome; longitudinal study Homayoun Amini 1 AUTHOR Vandad Sharifi 2 AUTHOR Aliakbar Nejatisafa 3 AUTHOR Mohammad Arbabi 4 AUTHOR Maryam Tabatabaie E-mail: tabatabaee@sina.tums.ac.ir 5 AUTHOR Zeinab Alimadadi 6 AUTHOR Farhad Faridhosseini 7 AUTHOR Mahdi Rafiei Milajerdi 8 AUTHOR Alireza Manouchehri 9 AUTHOR Arshia Seddige 10 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی و برخی ویژگی‌های بالینی آنها چکیدههدف: هدف پژوهش حاضر، بررسی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی، در سه مقطع هنگام بستری، زمان ترخیص و شش ماه پس از آن در بیمارستان روزبه بود. روش: در این پژوهش 120 بیمار 18 تا 65 ساله مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک، در دوره مانیا یا مختلط، بستری در بیمارستان روزبه، به شکل پی‌درپی از اردیبهشت 1384 تا شهریور 1385 وارد بررسی شدند. داده‌ها به‌کمک پرسش‌نامهWHOQOL-BREF، پرسش‌نامه افسردگی‌هامیلتون، مقیاس رتبه‌بندی مانیای یانگ، مقیاس علایم مثبت و منفی (PANSS)، مقیاس ارزیابی کلی عملکرد (GAF) و پرسش‌نامه رضایت مراجع در سه مقطع هنگام بستری، زمان ترخیص و شش ماه پس از آن بررسی شد. میزان بینش بیماران به‌کمک زیرمقیاس «بینش و قضاوت» پرسش‌نامه PANSS ارزیابی گردید. یافته‌ها: کیفیت زندگی در زمان بستری و شش ماه پس از آن تفاوت معنی‌داری نداشت. بارزترین یافته، ارتباط معکوس علایم افسردگی با کیفیت زندگی، در زمان بستری (001/0p<)، ترخیص (001/0p<) و پی‌گیری شش ماه بعد (001/0p=) بود. علایم عمومی پسیکوز نیز در زمان بستری (001/0p<)، ترخیص (01/0p<) و شش ماه پس از بستری (001/0p<)، ارتباطی معکوس با کیفیت زندگی نشان داد. علایم منفی پسیکوز، ارتباطی معنی‌دار و معکوس با کیفیت زندگی در هنگام بستری (005/0p<) و ترخیص (05/0p<) نشان دادند. نتیجه‌گیری: کیفیت زندگی بیماران شش ماه پس از بستری در بیمارستان تغییر بارزی نمی‌کند. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-700-fa.pdf 2009-07-15 175 182 اختلال دوقطبی؛ کیفیت زندگی؛ علایم پسیکوتیک Quality of Life in a Group of Patients with Bipolar Disorder and Some of their Clinical Characteristics AbstractObjectives: The aim of the present study was to evaluate the quality of life in a group of patients with bipolar disorder at admission, discharge and six month after hospitalization in Roozbeh Hospital, Tehran, Iran. Method: In a cohort study, one hundred and twenty hospitalized patients with bipolar  disorder type I or mixed episode, aged between 18 and 65 years, were included in a consecutive manner from May, 2005 to September, 2006. Data were collected using World Health Organization-Quality of Life-Bref scale (WHO-QoL-BREF), Young Mania Rating Scale (YMRS), Hamilton Rating Scale for Depression-17 )HAM-D-17), Positive And Negative Symptom Scale (PANSS), Global Assessment of Functioning (GAF), and Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) at admission, discharge and six months after hospitalization. Results: Quality of life was not significantly different between the time of admission and six months after hospitalization. The most significant finding was the reverse relationship between depressive symptoms and quality of life at admission (p<0.001), discharge (p<0.001), and after six months follow-up (p=0.001). General psychotic symptoms also showed a reverse relationship at admission (p<0.001), discharge (p<0.01), and six months after hospitalization (p<0.001). Negative psychotic symptoms showed a significant reverse relationship with quality of life at admission (p<0.005) and discharge (p<0.05). Conclusion: Quality of life shows no significant improvement six months after hospitalization. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-700-en.pdf 2009-07-15 175 182 bipolar disorder; quality of life; psychotic; symptoms Homayoun Amini E-mail: aminihom@tums.ac.ir 1 AUTHOR Zeinab Alimadadi 2 AUTHOR Aliakbar Nejatisafa 3 AUTHOR Vandad Sharifi 4 AUTHOR Seyed Ali Ahmadi-Abhari 5 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE ارتباط بروز افسردگی پس از زایمان با بروز طول عمر اختلال‌های طیف دوقطبی چکیدههدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان بروز اختلال‌های طیف دوقطبی در زنان باردار مناطق روستایی استان اصفهان با بهره‌گیری از «پرسش‌نامه اختلال خلقی» و تعیین ارتباط آن با بروز افسردگی پس از زایمان انجام شده است. روش: این بررسی به صورت آینده‌نگر، بر روی کلیه زنان باردار روستایی زیرپوشش دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی اصفهان که در سه ماهه سوم بارداری بودند، انجام شد. در مرحله نخست، همه این زنان به‌کمک پرسش‌نامه افسردگی بک و پرسش‌نامه اختلال خلقی برای وجود افسردگی فعلی و اختلال طیف دوقطبی در طول عمر ارزیابی شدند. در مرحله دوم (شش تا هشت هفته پس از زایمان)، تمام زنانی که در مرحله اول غیر افسرده تشخیص داده شده بودند با استفاده از پرسش‌نامه افسردگی پس از زایمان ادینبورگ، مورد غربالگری برای افسردگی پس از زایمان قرار گرفتند. یافته‌ها: میزان بروز افسردگی پس از زایمان در این مناطق ٦/٢٤% بود و میان بروز اختلال طیف دوقطبی در طول عمر و بروز افسردگی پس از زایمان، رابطه مستقیم و معنی‌داری وجود داشت (05/0p<، 24/0= r). حساسیت پرسش‌نامه اختلال خلقی در رابطه با بروز افسردگی پس از زایمان، ٦/٤٦% و ویژگی آن ٦ /۷٥%  برآورد شد. هم‌چنین ارزش اخباری منفی پرسش‌نامه، برای پیش‌بینی افسردگی پس از زایمان ۸/ ٩۸% و ارزش اخباری مثبت آن ٦/٢% به‌دست آمد. نتیجه‌گیری: وجود ارتباط مستقیم و معنی‌دار بین بروز اختلال طیف دوقطبی در طول عمر و بروز افسردگی پس از زایمان تأییدکننده فرضیه تعلق افسردگی پس از زایمان به طبقه اختلال‌های طیف دوقطبی می‌باشد. از سوی دیگر، می‌توان در مواردی که دیگر عوامل خطر بروز افسردگی پس از زایمان وجود دارد، از این پرسش‌نامه درپیش‌بینی احتمال مبتلانشدن به افسردگی پس از زایمان بهره گرفت. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-701-fa.pdf 2009-07-15 183 192 افسردگی پس از زایمان؛ اختلال طیف دوقطبی؛ پرسش‌نامه اختلال دوقطبی The Relationship between life-time Prevalence of Bipolar Spectrum Disorders and Incidence of Postnatal Depression AbstractObjectives: The present study was carried out to determine the incidence of Bipolar Spectrum Disorders (BSD) among pregnant women in rural areas of the province of Isfahan using Mood Disorder Questionnaire (MDQ), and its relationship with the development of post-partum depression (PPD). Method: This cohort prospective study was carried out on all pregnant women in their third trimester, residing in rural areas covered by Isfahan University of Medical Sciences. In the first stage, all subjects were assessed for present depression and life-time BSD, by Beck Depression Inventory (BDI) and MDQ respectively. In the second stage, 6-8 weeks after delivery, all women who did not have depression at the first stage were screened for postnatal depression using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Results: Results showed the incidence of 24.65% for PPD. Significant correlation between life-time prevalence of BSD and incidence of PPD was shown (p<0.05, r=0.24). The sensitivity and specificity of the MDQ for predicting PPD were 46.6% and 75.6% respectively. Its positive and negative predictive values to predict PPD were 2.6% and 98.8% respectively. Conclusion: Significant correlation between the long-life prevalence of BSD and incidence of PPD supported the hypothesis that PPD belongs to BSD. In addition, in instances where other risk factors of PPD are present, this questionnaire can be used to predict the probability of not developing PPD. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-701-en.pdf 2009-07-15 183 192 depression; bipolar depression disorder; postpartum Majid Barekatain E-mail: barekatain@med.mui.ac.ir 1 AUTHOR Mahgol Tavakkoli 2 AUTHOR Gholamreza Kheirabadi 3 AUTHOR Mohammad Reza Maracy 4 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE تأثیر آموزش روانی خانواده بر سیر بهبودی بیماران مبتلا به اختلال‌های خلقی چکیدههدف: بررسی حاضر با هدف تعیین میزان اثرات دانش و مهارت‌های خانواده بر سیر بهبودی مبتلایان به اختلال‌های خلقی انجام شد. روش: در یک کارآزمایی بالینی، 31 بیمار مبتلا به اختلال‌های خلقی مراجعه‌کننده به بیمارستان گلستان شهر اهواز و خانواده‌هایشان به‌تصادف در دو گروه آزمایش و گواه جای داده شدند. در گروه آزمایش، جلسات آموزش روانی خانواده، در شش جلسه هفتگی برگزار گردید. برای گردآوری داده‌ها از پرسش‌نامه عملکرد خانواده مک‌مستر و مقیاس‌های افسردگی همیلتون- 17، ارزیابی مانیای بچ- رافائلسن و ارزیابی میزان عملکرد کلی، بهره گرفته شد. یافته‌ها: پس از مداخله، دو گروه از نظر سطح سازگاری خانواده تفاوت آماری معنی‌دار داشتند (01/0p<). تفاوت معنی‌داری در دو گروه از نظر شدت علایم و عملکرد کلی بیمار پیش از ترخیص، در هنگام ترخیص و سه ماه پس از مداخله دیده نشد. هم‌چنین نتایج تفاوت معنی‌داری را از نظر ارتقاء پیروی از دستورات دارویی میان دو گروه آزمایش و گواه نشان نداد. نتیجه‌گیری: آموزش روانی خانواده می‌تواند بر میزان سازگاری خانواده تأثیر بگذارد. لزوم تأمین حمایت‌های آموزشی، اجتماعی و مشاوره‌ای و تشکیل شبکه‌های اجتماعی برای خانواده‌ها و بیماران ضروری به‌نظر می‌رسد. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-702-fa.pdf 2009-07-15 193 200 اختلال خلقی؛ آموزش روانی خانواده؛ بهبودی Effect of Family Psychoeducation on the Level of Adaptation and Improvement of Patients with Mood Disorders AbstractObjectives: The present study was carried out to determine the effect of the family’s knowledge and skills on the improvement of patients with mood disorder. Method: In a clinical experiment, 31 patients with mood disorders presenting to Golestan Hospital in the city of Ahwaz, Iran, were randomly assigned to two experimental and control groups. The control group took part in six weekly psychoeducation sessions. Data were collected using Mc Master Family Questionnaire, Hamilton Rating Scale for Depression, Beach-Rafaelsen Mania Scale, and Global Assessment of Functioning. Results: After intervention, the two groups showed significant statistical difference with regard to family adaptation (P<0.01). There was no significant difference in the two groups regarding the severity of symptoms and general functioning of the patients before discharge, at discharge, and three months after intervention. Also, results showed a significant difference regarding medication compliance between the two groups. Conclusion: Psychological training of the family can affect family adaptation. These findings imply the necessity for the provision of educational, social, and consulting services and the formation of social networks for the patients and their families. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-702-en.pdf 2009-07-15 193 200 mood disorder; family; recovery Bahman Dashtbozorgi 1 AUTHOR Fataneh Ghadirian E-mail:ghadirian_61_fataneh@yahoo.com 2 AUTHOR Niloofar Khajeddin 3 AUTHOR Kobra Karami 4 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE مشکلات رفتاری- هیجانی در فرزندان مبتلایان به اختلال دوقطبی و گروه گواه http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-703-fa.pdf 2009-07-15 201 207 اختلال دوقطبی؛ فرزندان والدین مبتلا به اختلال دوقطبی؛ چک­لیست رفتاری کودک؛ مشکلات رفتاری- هیجانی Behavioral and Emotional Problems in Offsprings of Bipolar Parents and the Control Group AbstractObjectives: In this study behavioral and emotional problems of child and adolescent offsprings of bipolar parents were compared to that of their peers with normal parents. Method: In a descriptive cross-sectional study, 86 child and adolescent offsprings of patients with bipolar disorder (subject group) and 93 offsprings of healthy parents who had presented to  Iran Psychiatric Hospital and Hazrat-e-Rasool Hospital (control group) were selected using convenience sampling, and were evaluated using demographic form and Child Behavior Checklist (CBCL). Comparison between mean scores of CBCL subscales was done using t-test and Multivariate Analysis of Variance. Results: Mean scores of the subject group in somatic complaints, anxious/ depressed, attention problems, aggression, internalizing, and general problems subscales were higher than that of the control group (p<0.05). Conclusion: Behavioral problems in the offsprings of parents with bipolar disorder are more prevalent than the individuals in the control group. http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-703-en.pdf 2009-07-15 201 207 bipolar disorder; parents; child behavior Leili Panaghi E-mail: l-panaghi@sbu.ac.ir 1 AUTHOR Mitra Hakim Shooshtari 2 AUTHOR Seyedeh Elham Sharafi 3 AUTHOR Maryam Abbasi 4 AUTHOR
ORIGINAL_ARTICLE مقایسه تغییرات بیلی‌روبین در اسکیزوفرنیا و اختلال خلقی دوقطبی نوع یک چکیدههدف: این پژوهش با هدف بررسی چگونگی تغییرات سطح سرمی بیلی‌روبین در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و سایر بیماری‌های پسیکوتیک انجام شده است. روش: این بررسی، به‌صورت مقایسه‌ای- مقطعی انجام شد. بیماران بستری با تشخیص اولیه پسیکوز و سن بالای بیست سال نخست به‌کمک مصاحبه بالینی ساختاریافته برای اختلالات محور یک DSM-IV (SCID-I) از نظر روانپزشکی ارزیابی و 162 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا و 155 بیمار مبتلا به اختلال خلقی دوقطبی وارد بررسی شدند. 95 بیمار قلبی بستری در C.C.U بدون سابقه پسیکوز در خود و خانواده نیز به‌عنوان گواه انتخاب گردیدند. پس از گرفتن نمونه خون بیماران، سطح  بیلی‌روبین توتال و مستقیم، شمارش رتیکولوسیت، لکتیت دیهیدروژنز (LDH)، آلکالین فسفاتاز (ALP)، آلانین آمینوترانسفریز (ALT)، آسپارات آمینوترانسفریز (AST) و زمان پروترومبین (PT) در هر سه گروه بررسی شد. پیش از انجام اندازه‌گیری‌‌ها و پس از طی دوره بستری، سطح بیلی‌روبین و شدت پسیکوز بر پایه آزمون PANSS تعیین شد. هم‌چنین تفاوت سطح بیلی‌روبین در آغاز بستری با هنگام ترخیص بررسی گردید. یافته‌ها: سه گروه مورد بررسی از نظر توزیع سنی و جنسی تفاوت معنی‌داری نداشتند. شدت علایم مثبت و عمومی در آغاز بستری در بیماران مبتلا به پسیکوز دو گروه با هم تفاوتی نداشتند. میزان بیلی‌روبین در آغاز بستری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بیشتر از دیگر بیماران بود (001/0p<) و بیشتر تحت تأثیر علایم عمومی قرار داشت تا علایم مثبت. در هنگام ترخیص، بیلی‌روبین در هر سه گروه کاهش یافت (05/0p<) ولی میزان تغییر نسبت به زمان آغاز بستری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بیشتر از دیگر گروه‌ها بود (001/0p<). نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد افزایش جزیی سطح بیلی‌روبین در حمله حاد پسیکوز شایع است که نیاز به بررسی بالینی یا آزمایشگاهی بیشتر ندارد، ولی میزان این افزایش بیش از میزان مورد انتظار در اثر استرس مربوط به بیماری یا بستری شدن است؛ بنابراین بررسی علل آن نیاز به پژوهش بیشتری دارد.   http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-704-fa.pdf 2009-07-15 208 215 اسکیزوفرنیا؛ پسیکوز؛ اختلال دوقطبی؛ بیلی‌روبین؛ سندرم ژیلبرت Comparison of Bilirubin Level Changes in Schizophrenia and Type I Bipolar Disorder AbstractObjectives: The aim of this study was to evaluate bilirubin level changes in patients with schizophrenia and other psychotic disorders. Method: This was a comparative cross-sectional study. Hospitalized patients of at least 20 years of age, with the primary diagnosis of psychosis, were first evaluated using Structured Clinical Interview DSM-IV for Axis I disorders (SCID-I) and 162 patients with schizophrenia and 155 patients with bipolar mood disorders entered the study. Ninety five cardiac patients who were admitted to CCU with no personal and family history of psychosis were selected as the control group. Plasma levels of total and direct bilirubin, lactate dehydrogenase (LDH), alkaline phosphatase (ALP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and prothrombin time (PT) as well as the reticulocyte count were measured for all of the subjects. Also, bilirubin levels at admission and at discharge were compared. Results: Distribution of age, sex and also positive and general psychopathology subscales were not significantly different in the relevant groups. Initial total bilirubin levels were higher in patients with schizophrenia (p<0.001) and  were more associated with general psychopathology subscale rather than positive subscale. Bilirubin level was decreased in all three groups at discharge (p<0.05) and the rate of decrease was higher in schizophrenic group (p<0.001). Conclusion: Mild increase in serum bilirubin level is an usual finding in acute psychosis and does not require further clinical or laboratory investigation, but the difference observed between the admission and discharge bilirubin levels is higher in patients with symtoms of psychosis especially in schizophrenics (more than that expected to be caused merely by imposed stress of acute mental illness or hospitalization). http://ijpcp.iums.ac.ir/article-1-704-en.pdf 2009-07-15 208 215 schizophrenia; psychosis; bipolar disorder; bilirubin; Gilbert\'s disease Yousef Semnani E-mail: y.semnani@sbmu.ac.ir 1 AUTHOR Farzad Nazemi 2 AUTHOR Mohammad Javad Ehsani Ardakani 3 AUTHOR Aileen Azari Yam 4 AUTHOR