fa
jalali
1388
4
1
gregorian
2009
7
1
15
2
online
1
fulltext
fa
ضعف رویکرد توصیفی در تشخیص اختلال دوقطبی
Editorial
Editorial
Editorial
95
98
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-362&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/1
1388/9/10
Amir
Shabani
امیر
شعبانی
E-mail: ashabani@iums.ac.ir
0031947532846004708
0031947532846004708
Yes
fa
راهکارهای کاهش تشخیصهای منفی و مثبت کاذب اختلالات دوقطبی
Strategies for Decreasing False Negative and Positive Diagnoses of Bipolar Disorders
AbstractObjectives: Given the importance of refraining from under- and overdiagnosing bipolar disorders, the author has searched for appropriate diagnostic strategies. Method: In a selective review of literature, Medline and PsycLIT were used to cite articles in the field of bipolar spectrum disorders. Also, SID (the Scientific Information Database of Iran) was used for citing related published articles in Farsi. Results: The findings related to the issue’s importance, the existing evidence, and the strategies for approaching an appropriate diagnosis are presented in two parts: under-diagnosis and overdiagnosis. Conclusion: The rates of both false negative and positive diagnoses for bipolar disorders are remarkable. Although various diagnostic strategies are available, using these strategies and current knowledge are not sufficient to assure us of an accurate diagnosis.
bipolar disorder; bipolar depression; diagnosis
اختلال دوقطبی؛ افسردگی دوقطبی؛ طیف دوقطبی؛ اشتباه تشخیصی؛ کمتشخیصی؛ بیشتشخیصی
99
127
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-340&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/1
1388/4/10
Amir
Shabani
امیر
شعبانی
E-mail: ashabani@iums.ac.ir
0031947532846002899
0031947532846002899
Yes
fa
دشواریهای تشخیص اختلال دوقطبی در کودکان: از چارچوب تشخیصی رسمی تا معیارهای تشخیصی آشفتگی شدید در تنظیم خلق
Diagnostic Debates of Childhood Bipolar Disorder: From the Formal Diagnostic Criteria to the Severe Mood Dysregulation
چکیدههدف: شناسایی اختلال دوقطبی در کودکان دشواریهای گوناگونی دارد. چارچوبهای DSM-IV توانایی ارزیابی همه نمونههای بالینی را ندارد. در این نوشتار برآیند یافتههای کنونی را پیش رو گذاشتهایم. روش: در یک بررسی مروری، با جستجو در پایگاههای آگاهیرسانی و بررسی نوشتههای در دسترس، دادهها گردآوری شدند. یافتهها: فرآیندهای رشدی میتواند نمای بالینی اختلال دوقطبی کودکان را دگرگون کند. همپوشی با اختلالهای دیگر و پدیدههای طبیعی دوران کودکی به دشواریهای تشخیصی میافزاید. گمان میرود نمود بالینی اختلال دوقطبی در کودکان بیشتر غیرتیپیک باشد. درباره نشانههای پیشدرآمدی، روند طولی و پیوستگی آن به بزرگسالی هنوز ناشناختههای زیادی وجود دارد. برخی پژوهشگران سه نمای بالینی را برای اختلال دوقطبی کودکان پیشنهاد کردهاند. بررسی روایی نمای بالینی گسترده یا «آشفتگی شدید در تنظیم خلق» با پژوهشهای گستردهای پیگیری میشود. نتیجهگیری: شناخت نماهای بالینی برای برنامهریزی درمان و پیشبینی روند بیماری ارزشمند است. اگر گروهبندیهای تشخیصی بر پایه گردآوری یافتهها از زمینههای گوناگون نشانهشناسی، روند بیماری، نشانههای زیستشناختی، انباشتگی خانوادگی و پاسخ درمانی باشد، روایی بیشتری در پی خواهد داشت.
AbstractObjectives: Defining bipolar disorder in children is a topic of multiple debates. DSM-IV criteria can not cover all clinical phenotypes. This paper represents a literature review on this topic. Method: In a review study, data were collected through searching in relevant databases and assessing available texts. Results: Developmental processes may change clinical presentation of bipolar disorder in children. Comorbidity with other disorders and normal childhood phenomena adds to the diagnostic debates. Atypical presentation appears to be the common clinical picture of bipolar disorder in childhood. Its premorbid symptoms, longitudinal course and continuity to adulthood are still not completely understood. Some investigators have proposed three clinical phenotypes for childhood bipolar disorder. Wide researches are trying to evaluate the validity of broad phenotype bipolar disorder or "severe mood dysregulation". Conclusion: Defining clinical pheno- types is important in planning the treatment and anti-cipating the course and prognosis of the illness. The diagnostic subtyping will have higher validity if based on data from multiple sources namely phenomenology, course of illness, biological markers, familial clustering, and treatment response.
bipolar disorder; children; mood; dysregulation
اختلال دوقطبی؛ کودکان؛ نمای بالینی؛ آشفتگی شدید در تنظیم خلق
128
146
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-341&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/12009/07/1
1388/4/10
Elham
Shirazi
الهام
شیرازی
E-mail: shirazi_elham@yahoo.com
0031947532846002900
0031947532846002900
Yes
Zahra
Shahrivar
زهرا
شهریور
0031947532846002901
0031947532846002901
No
fa
اختلال شخصیت مرزی نوعی از اختلال دوقطبی نیست
Borderline Personality Disorder Is Not a Subtype of Bipolar Disorder
چکیدهگسترش دامنه تشخیصی اختلالهای طیف دوقطبی، تکیه بر شباهتهای این طیف با دیگر اختلالها و نادیدهگرفتن تفاوتهای آنها، بهکارنبردن قضاوت بالینی ماهرانه و همچنین آسانگیری در تشخیص این گروه از اختلالها موجب شده تا بسیاری از بیمارانی که از دیگر اختلالهای روانپزشکی مانند اختلال شخصیت مرزی رنج میبرند، در این طیف طبقهبندی شوند. از آنجا که در یک گروه جای دادن اختلال دوقطبی و اختلال شخصیت مرزی میتواند پیامدهای درمانی برای بیماران داشته باشد و حتی سبب محرومشدن آنان از درمانهای مورد نیاز گردد، روشنکردن تفاوتهای این دو اختلال از اهمیت زیادی برخوردار است. جنبههای زیستشناختی شامل تغییر در پیامرسانهای عصبی، کورتیزول خون و آزمون سرکوب کورتیزول و اختلالهای خواب در بیماران مرزی بیشتر به اختلال افسردگی اساسی شباهت دارند تا اختلال دوقطبی. از نظر علامتشناسی، ویژگیهای خلقی در اختلال شخصیت مرزی با اختلالهای خلقی متفاوت است. سیر و درمان اختلال شخصیت مرزی نیز با اختلالهای خلقی تفاوتهایی غیرقابل چشمپوشی دارد. بنابراین چنانچه به ویژگیهای این دو اختلال از دیدگاههای گوناگون توجه نماییم، تفاوتهای آشکاری خواهیم یافت که با در نظر گرفتن آنها به آسانی نمیتوان اختلال شخصیت مرزی را در طیف دوقطبی قرار داد.
AbstractBroadening the concept of bipolar spectrum, selective attention to similarities between the spectrum and other disorders and ignoring the differences, abandonment of skillful clinical judgment and permissiveness in diagnosing this spectrum have led to the inclusion of several disorders such as borderline personality disorder in this spectrum. Grouping together borderline personality disorder and bipolar disorder might have therapeutic consequences for patients and, may even deprive them from appropriate treatment therefore, clarifying the differences between the two is of significant importance. Biological aspects such as neuro-transmitter abnormalities, serum cortisole level, dexa-methasone suppression test and sleep abnormalities of borderline patients resemble MDD more than they resemble bipolar disorders. From a phenomenological perspective, mood abnormalities of borderline patients are different from that of mood disorders in essence. Also, there are significant differences between the two disorders in terms of course and treatment. Therefore, if we pay attention to these disorders from different perspectives, we will find significant differences, which preclude the simple inclusion of borderline personality disorder within the bipolar spectrum.
bipolar disorder; borderline personality disorder; biological markers
اختلال دوقطبی؛ اختلال شخصیت مرزی؛ شاخصهای زیستشناختی؛ علامتشناسی؛ سیر؛ درمان
147
158
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-342&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/12009/07/12009/07/1
1388/4/10
Mehrdad
Eftekhar
مهرداد
افتخار
E-mail: mehrdad.eftekhar@gmail.com
0031947532846002902
0031947532846002902
Yes
Amir
Shabani
امیر
شعبانی
0031947532846002903
0031947532846002903
No
fa
تحلیل کتاب سنجی پژوهش در زمینه اختلالهای خلقی در ایران
Bibliometric Analysis of Research on Mood Disorders in Iran
چکیدههدف: از آنجا که اختلالهای روانی از نظر بار بیماریها در ایران رتبه دوم را در میان بیماریهای پزشکی دارا هستند و افسردگی نخستین بیماری در میان زنان است، این پژوهش با هدف تعیین دورنمای پژوهشهای مرتبط با اختلالهای خلقی در ایران انجام شده است. روش: مطالعه حاضر یک بررسی توصیفی از نوع مطالعات ثانویه و پژوهش بر پژوهش است که در آن چهار پایگاه اطلاعرسانی شامل دو بانک ایرانی Iranmedex و Iranpsych و دو بانک بینالمللی Medline و EMBASE توسط دو روانپزشک با پایایی بین آزماینده قابل قبول مورد بررسی قرار گرفتند. یافتهها: از مجموع 973 مقاله دارای معیارهای ورود، اختلالهای افسردگی در4/78%، اختلالهای دوقطبی در 8/7% و خودکشی در 4% مقالهها بهعنوان موضوع پژوهش برگزیده شده بودند. پژوهشهای همهگیرشناختی با 8/53% بیش از بقیه حوزهها مورد توجه پژوهشگران بودهاند. روششناسی 8/32% مقالهها، توصیفی، 5/39% توصیفی- تحلیلی و 28% آنها تحلیلی بود. 8/32% پژوهشها مقطعی بوده و مطالعات همگروهی، نظریهپردازی، مرور نظاممند و اقتصادی هر کدام کمتر از 1% را به خود اختصاص دادند. نزدیک به دوسوم مقالهها در نشریههای ایرانی به چاپ رسیده بودند. نتیجهگیری: مقالههای منتشرشده در مورد اختلالهای خلقی و پژوهش در زمینه اختلالهای خلقی رشد فزاینده دارند، ولی با توجه به شیوع این اختلالها هنوز کاستیهایی در برخی از زمینهها و موضوعها وجود دارد.
AbstractObjectives: The studies on the burden of disease in Iran have revealed that psychiatric disorders ranked second among all medical illnesses. furthermore, depressive disorders were shown to be the most common morbid illness among women. To define a prospective view of the studies on mood disorders in Iran, we performed a bibliometric study on the relevant literature. Method: The present research is a descriptive analysis and a secondary and research upon research study. Two Iranian databases Iranmedex and Iranpsych, and two international databases Medline and EMBASE were searched by two psychiatrists with good inter-rater reliability. Results: From a total of 973 articles meeting the inclusion criteria, 78.4%, 7.8%, and 4% of the articles were dedicated to depressive disorders, bipolar disorders, and suicide respectively. The majority of the studies (i.e. 53%) were on the epidemiology, Methodologies of researches were descriptive, descriptive/analytic and analytic in 32.8%, 39.5%, and 28% of the articles, respectively. While 32.8% of studies were cross-sectional. Others such as cohort, hypothetical, systematic review, and economic studies, each constituted less than 1% of the studies. Nearly two-thirds of the articles were published in Iranian journals. Conclusion: There is a growing trend in the publication of articles on mood disorders and mood disorder studies. Nevertheless, considering the prevalence of these disorders, the whole scientific output is still insignificant in some areas.
research; bibliometric analysis; mood disorders
پژوهش؛ مطالعه کتابسنجی؛ اختلالهای خلقی؛ ایران
159
167
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-343&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/1
1388/4/10
Masoumeh
Amin Esmaeili
معصومه
امین اسماعیلی
E-mail: dr.m.a.esmaeeli@gmail.com
0031947532846002904
0031947532846002904
Yes
Shahrokh
Sardarpour Gudarzi
شاهرخ
سردارپور گودرزی
0031947532846002905
0031947532846002905
No
fa
پیگیری یکساله بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی بستریشده در بیمارستان روزبه
One Year Follow-up of Patients with Bipolar Disorder Admitted to Roozbeh Hospital
AbstractObjectives: The aim of this study was to evaluate the outcome of a group of patients with bipolar I disorder admitted to Roozbeh Hospital, Tehran, Iran, during one year follow up. Method: In this prospective naturalistic study, 131 subjects with bipolar I disorder who were con-secutively admitted to the hospital were enrolled. Patients were assessed at baseline, discharge, and 6 and 12 months after admission to the hospital. Different aspects of response to treatment including severity of mood and psychotic symptoms, extrapyramidal side effects, global functioning and service satisfaction were assessed using a demographic questionnaire, Young Mania Rating Scale (Y-MRS), and Hamilton Rating Scale for Depression (HAM-D). Results: Severity of symptoms and function showed significant improvement only at discharge (p<0.001), and was not significant afterwards. Patients showed a response rate of 65.4% based on 50% decrease on (Y-MRS), at discharge. Conclusion: Improvement in symptom severity and global functioning was significant at discharge but there was no significant improvement after discharge and during one year follow up.
bipolar disorder; treatment outcome; longitudinal study
اختلال دوقطبی؛ پیامد درمان؛ بررسی طولی
168
174
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-344&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/1
1388/4/10
Homayoun
Amini
همایون
امینی
0031947532846002906
0031947532846002906
No
Vandad
Sharifi
ونداد
شریفی
0031947532846002907
0031947532846002907
No
Aliakbar
Nejatisafa
علیاکبر
نجاتیصفا
0031947532846002908
0031947532846002908
No
Mohammad
Arbabi
محمد
اربابی
0031947532846002909
0031947532846002909
No
Maryam
Tabatabaie
مریم
طباطبایی
E-mail: tabatabaee@sina.tums.ac.ir
0031947532846002910
0031947532846002910
Yes
Zeinab
Alimadadi
زینب
علیمددی
0031947532846002911
0031947532846002911
No
Farhad
Faridhosseini
فرهاد
فریدحسینی
0031947532846002912
0031947532846002912
No
Mahdi
Rafiei Milajerdi
مهدی
رفیعی میلاجردی
0031947532846002913
0031947532846002913
No
Alireza
Manouchehri
علیرضا
منوچهری
0031947532846002914
0031947532846002914
No
Arshia
Seddige
ارشیا
صدیق
0031947532846002915
0031947532846002915
No
fa
کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی و برخی ویژگیهای بالینی آنها
Quality of Life in a Group of Patients with Bipolar Disorder and Some of their Clinical Characteristics
چکیدههدف: هدف پژوهش حاضر، بررسی کیفیت زندگی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی، در سه مقطع هنگام بستری، زمان ترخیص و شش ماه پس از آن در بیمارستان روزبه بود. روش: در این پژوهش 120 بیمار 18 تا 65 ساله مبتلا به اختلال دوقطبی نوع یک، در دوره مانیا یا مختلط، بستری در بیمارستان روزبه، به شکل پیدرپی از اردیبهشت 1384 تا شهریور 1385 وارد بررسی شدند. دادهها بهکمک پرسشنامهWHOQOL-BREF، پرسشنامه افسردگیهامیلتون، مقیاس رتبهبندی مانیای یانگ، مقیاس علایم مثبت و منفی (PANSS)، مقیاس ارزیابی کلی عملکرد (GAF) و پرسشنامه رضایت مراجع در سه مقطع هنگام بستری، زمان ترخیص و شش ماه پس از آن بررسی شد. میزان بینش بیماران بهکمک زیرمقیاس «بینش و قضاوت» پرسشنامه PANSS ارزیابی گردید. یافتهها: کیفیت زندگی در زمان بستری و شش ماه پس از آن تفاوت معنیداری نداشت. بارزترین یافته، ارتباط معکوس علایم افسردگی با کیفیت زندگی، در زمان بستری (001/0p<)، ترخیص (001/0p<) و پیگیری شش ماه بعد (001/0p=) بود. علایم عمومی پسیکوز نیز در زمان بستری (001/0p<)، ترخیص (01/0p<) و شش ماه پس از بستری (001/0p<)، ارتباطی معکوس با کیفیت زندگی نشان داد. علایم منفی پسیکوز، ارتباطی معنیدار و معکوس با کیفیت زندگی در هنگام بستری (005/0p<) و ترخیص (05/0p<) نشان دادند. نتیجهگیری: کیفیت زندگی بیماران شش ماه پس از بستری در بیمارستان تغییر بارزی نمیکند.
AbstractObjectives: The aim of the present study was to evaluate the quality of life in a group of patients with bipolar disorder at admission, discharge and six month after hospitalization in Roozbeh Hospital, Tehran, Iran. Method: In a cohort study, one hundred and twenty hospitalized patients with bipolar disorder type I or mixed episode, aged between 18 and 65 years, were included in a consecutive manner from May, 2005 to September, 2006. Data were collected using World Health Organization-Quality of Life-Bref scale (WHO-QoL-BREF), Young Mania Rating Scale (YMRS), Hamilton Rating Scale for Depression-17 )HAM-D-17), Positive And Negative Symptom Scale (PANSS), Global Assessment of Functioning (GAF), and Client Satisfaction Questionnaire (CSQ) at admission, discharge and six months after hospitalization. Results: Quality of life was not significantly different between the time of admission and six months after hospitalization. The most significant finding was the reverse relationship between depressive symptoms and quality of life at admission (p<0.001), discharge (p<0.001), and after six months follow-up (p=0.001). General psychotic symptoms also showed a reverse relationship at admission (p<0.001), discharge (p<0.01), and six months after hospitalization (p<0.001). Negative psychotic symptoms showed a significant reverse relationship with quality of life at admission (p<0.005) and discharge (p<0.05). Conclusion: Quality of life shows no significant improvement six months after hospitalization.
bipolar disorder; quality of life; psychotic; symptoms
اختلال دوقطبی؛ کیفیت زندگی؛ علایم پسیکوتیک
175
182
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-345&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/2
1388/4/11
Homayoun
Amini
همایون
امینی
E-mail: aminihom@tums.ac.ir
0031947532846002916
0031947532846002916
Yes
Zeinab
Alimadadi
زینب
علیمددی
0031947532846002917
0031947532846002917
No
Aliakbar
Nejatisafa
علیاکبر
نجاتیصفا
0031947532846002918
0031947532846002918
No
Vandad
Sharifi
ونداد
شریفی
0031947532846002919
0031947532846002919
No
Seyed Ali
Ahmadi-Abhari
سید علی
احمدی ابهری
0031947532846002920
0031947532846002920
No
fa
ارتباط بروز افسردگی پس از زایمان با بروز طول عمر اختلالهای طیف دوقطبی
The Relationship between life-time Prevalence of Bipolar Spectrum Disorders and Incidence of Postnatal Depression
چکیدههدف: پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان بروز اختلالهای طیف دوقطبی در زنان باردار مناطق روستایی استان اصفهان با بهرهگیری از «پرسشنامه اختلال خلقی» و تعیین ارتباط آن با بروز افسردگی پس از زایمان انجام شده است. روش: این بررسی به صورت آیندهنگر، بر روی کلیه زنان باردار روستایی زیرپوشش دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی اصفهان که در سه ماهه سوم بارداری بودند، انجام شد. در مرحله نخست، همه این زنان بهکمک پرسشنامه افسردگی بک و پرسشنامه اختلال خلقی برای وجود افسردگی فعلی و اختلال طیف دوقطبی در طول عمر ارزیابی شدند. در مرحله دوم (شش تا هشت هفته پس از زایمان)، تمام زنانی که در مرحله اول غیر افسرده تشخیص داده شده بودند با استفاده از پرسشنامه افسردگی پس از زایمان ادینبورگ، مورد غربالگری برای افسردگی پس از زایمان قرار گرفتند. یافتهها: میزان بروز افسردگی پس از زایمان در این مناطق ٦/٢٤% بود و میان بروز اختلال طیف دوقطبی در طول عمر و بروز افسردگی پس از زایمان، رابطه مستقیم و معنیداری وجود داشت (05/0p<، 24/0= r). حساسیت پرسشنامه اختلال خلقی در رابطه با بروز افسردگی پس از زایمان، ٦/٤٦% و ویژگی آن ٦ /۷٥% برآورد شد. همچنین ارزش اخباری منفی پرسشنامه، برای پیشبینی افسردگی پس از زایمان ۸/ ٩۸% و ارزش اخباری مثبت آن ٦/٢% بهدست آمد. نتیجهگیری: وجود ارتباط مستقیم و معنیدار بین بروز اختلال طیف دوقطبی در طول عمر و بروز افسردگی پس از زایمان تأییدکننده فرضیه تعلق افسردگی پس از زایمان به طبقه اختلالهای طیف دوقطبی میباشد. از سوی دیگر، میتوان در مواردی که دیگر عوامل خطر بروز افسردگی پس از زایمان وجود دارد، از این پرسشنامه درپیشبینی احتمال مبتلانشدن به افسردگی پس از زایمان بهره گرفت.
AbstractObjectives: The present study was carried out to determine the incidence of Bipolar Spectrum Disorders (BSD) among pregnant women in rural areas of the province of Isfahan using Mood Disorder Questionnaire (MDQ), and its relationship with the development of post-partum depression (PPD). Method: This cohort prospective study was carried out on all pregnant women in their third trimester, residing in rural areas covered by Isfahan University of Medical Sciences. In the first stage, all subjects were assessed for present depression and life-time BSD, by Beck Depression Inventory (BDI) and MDQ respectively. In the second stage, 6-8 weeks after delivery, all women who did not have depression at the first stage were screened for postnatal depression using the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Results: Results showed the incidence of 24.65% for PPD. Significant correlation between life-time prevalence of BSD and incidence of PPD was shown (p<0.05, r=0.24). The sensitivity and specificity of the MDQ for predicting PPD were 46.6% and 75.6% respectively. Its positive and negative predictive values to predict PPD were 2.6% and 98.8% respectively. Conclusion: Significant correlation between the long-life prevalence of BSD and incidence of PPD supported the hypothesis that PPD belongs to BSD. In addition, in instances where other risk factors of PPD are present, this questionnaire can be used to predict the probability of not developing PPD.
depression; bipolar depression disorder; postpartum
افسردگی پس از زایمان؛ اختلال طیف دوقطبی؛ پرسشنامه اختلال دوقطبی
183
192
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-346&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/22009/07/2
1388/4/11
Majid
Barekatain
مجید
برکتین
E-mail: barekatain@med.mui.ac.ir
0031947532846002921
0031947532846002921
Yes
Mahgol
Tavakkoli
ماهگل
توکلی
0031947532846002922
0031947532846002922
No
Gholamreza
Kheirabadi
غلامرضا
خیرآبادی
0031947532846002923
0031947532846002923
No
Mohammad Reza
Maracy
محمدرضا
مرآثی
0031947532846002924
0031947532846002924
No
fa
تأثیر آموزش روانی خانواده بر سیر بهبودی بیماران مبتلا به اختلالهای خلقی
Effect of Family Psychoeducation on the Level of Adaptation and Improvement of Patients with Mood Disorders
چکیدههدف: بررسی حاضر با هدف تعیین میزان اثرات دانش و مهارتهای خانواده بر سیر بهبودی مبتلایان به اختلالهای خلقی انجام شد. روش: در یک کارآزمایی بالینی، 31 بیمار مبتلا به اختلالهای خلقی مراجعهکننده به بیمارستان گلستان شهر اهواز و خانوادههایشان بهتصادف در دو گروه آزمایش و گواه جای داده شدند. در گروه آزمایش، جلسات آموزش روانی خانواده، در شش جلسه هفتگی برگزار گردید. برای گردآوری دادهها از پرسشنامه عملکرد خانواده مکمستر و مقیاسهای افسردگی همیلتون- 17، ارزیابی مانیای بچ- رافائلسن و ارزیابی میزان عملکرد کلی، بهره گرفته شد. یافتهها: پس از مداخله، دو گروه از نظر سطح سازگاری خانواده تفاوت آماری معنیدار داشتند (01/0p<). تفاوت معنیداری در دو گروه از نظر شدت علایم و عملکرد کلی بیمار پیش از ترخیص، در هنگام ترخیص و سه ماه پس از مداخله دیده نشد. همچنین نتایج تفاوت معنیداری را از نظر ارتقاء پیروی از دستورات دارویی میان دو گروه آزمایش و گواه نشان نداد. نتیجهگیری: آموزش روانی خانواده میتواند بر میزان سازگاری خانواده تأثیر بگذارد. لزوم تأمین حمایتهای آموزشی، اجتماعی و مشاورهای و تشکیل شبکههای اجتماعی برای خانوادهها و بیماران ضروری بهنظر میرسد.
AbstractObjectives: The present study was carried out to determine the effect of the family’s knowledge and skills on the improvement of patients with mood disorder. Method: In a clinical experiment, 31 patients with mood disorders presenting to Golestan Hospital in the city of Ahwaz, Iran, were randomly assigned to two experimental and control groups. The control group took part in six weekly psychoeducation sessions. Data were collected using Mc Master Family Questionnaire, Hamilton Rating Scale for Depression, Beach-Rafaelsen Mania Scale, and Global Assessment of Functioning. Results: After intervention, the two groups showed significant statistical difference with regard to family adaptation (P<0.01). There was no significant difference in the two groups regarding the severity of symptoms and general functioning of the patients before discharge, at discharge, and three months after intervention. Also, results showed a significant difference regarding medication compliance between the two groups. Conclusion: Psychological training of the family can affect family adaptation. These findings imply the necessity for the provision of educational, social, and consulting services and the formation of social networks for the patients and their families.
mood disorder; family; recovery
اختلال خلقی؛ آموزش روانی خانواده؛ بهبودی
193
200
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-347&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/22009/07/22009/07/2
1388/4/11
Bahman
Dashtbozorgi
بهمن
دشت بزرگی
0031947532846002925
0031947532846002925
No
Fataneh
Ghadirian
فتانه
قدیریان
E-mail:ghadirian_61_fataneh@yahoo.com
0031947532846002926
0031947532846002926
Yes
Niloofar
Khajeddin
نیلوفر
خواجهالدین
0031947532846002927
0031947532846002927
No
Kobra
Karami
کبری
کرمی
0031947532846002928
0031947532846002928
No
fa
مشکلات رفتاری- هیجانی در فرزندان مبتلایان به اختلال دوقطبی و گروه گواه
Behavioral and Emotional Problems in Offsprings of Bipolar Parents and the Control Group
AbstractObjectives: In this study behavioral and emotional problems of child and adolescent offsprings of bipolar parents were compared to that of their peers with normal parents. Method: In a descriptive cross-sectional study, 86 child and adolescent offsprings of patients with bipolar disorder (subject group) and 93 offsprings of healthy parents who had presented to Iran Psychiatric Hospital and Hazrat-e-Rasool Hospital (control group) were selected using convenience sampling, and were evaluated using demographic form and Child Behavior Checklist (CBCL). Comparison between mean scores of CBCL subscales was done using t-test and Multivariate Analysis of Variance. Results: Mean scores of the subject group in somatic complaints, anxious/ depressed, attention problems, aggression, internalizing, and general problems subscales were higher than that of the control group (p<0.05). Conclusion: Behavioral problems in the offsprings of parents with bipolar disorder are more prevalent than the individuals in the control group.
bipolar disorder; parents; child behavior
اختلال دوقطبی؛ فرزندان والدین مبتلا به اختلال دوقطبی؛ چکلیست رفتاری کودک؛ مشکلات رفتاری- هیجانی
201
207
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-348&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/22009/07/22009/07/22009/07/2
1388/4/11
Leili
Panaghi
لیلی
پناغی
E-mail: l-panaghi@sbu.ac.ir
0031947532846002929
0031947532846002929
Yes
Mitra
Hakim Shooshtari
میترا
حکیم شوشتری
0031947532846002930
0031947532846002930
No
Seyedeh Elham
Sharafi
سیده الهام
شرفی
0031947532846002931
0031947532846002931
No
Maryam
Abbasi
مریم
عباسی
0031947532846002932
0031947532846002932
No
fa
مقایسه تغییرات بیلیروبین در اسکیزوفرنیا و اختلال خلقی دوقطبی نوع یک
Comparison of Bilirubin Level Changes in Schizophrenia and Type I Bipolar Disorder
چکیدههدف: این پژوهش با هدف بررسی چگونگی تغییرات سطح سرمی بیلیروبین در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و سایر بیماریهای پسیکوتیک انجام شده است. روش: این بررسی، بهصورت مقایسهای- مقطعی انجام شد. بیماران بستری با تشخیص اولیه پسیکوز و سن بالای بیست سال نخست بهکمک مصاحبه بالینی ساختاریافته برای اختلالات محور یک DSM-IV (SCID-I) از نظر روانپزشکی ارزیابی و 162 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا و 155 بیمار مبتلا به اختلال خلقی دوقطبی وارد بررسی شدند. 95 بیمار قلبی بستری در C.C.U بدون سابقه پسیکوز در خود و خانواده نیز بهعنوان گواه انتخاب گردیدند. پس از گرفتن نمونه خون بیماران، سطح بیلیروبین توتال و مستقیم، شمارش رتیکولوسیت، لکتیت دیهیدروژنز (LDH)، آلکالین فسفاتاز (ALP)، آلانین آمینوترانسفریز (ALT)، آسپارات آمینوترانسفریز (AST) و زمان پروترومبین (PT) در هر سه گروه بررسی شد. پیش از انجام اندازهگیریها و پس از طی دوره بستری، سطح بیلیروبین و شدت پسیکوز بر پایه آزمون PANSS تعیین شد. همچنین تفاوت سطح بیلیروبین در آغاز بستری با هنگام ترخیص بررسی گردید. یافتهها: سه گروه مورد بررسی از نظر توزیع سنی و جنسی تفاوت معنیداری نداشتند. شدت علایم مثبت و عمومی در آغاز بستری در بیماران مبتلا به پسیکوز دو گروه با هم تفاوتی نداشتند. میزان بیلیروبین در آغاز بستری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بیشتر از دیگر بیماران بود (001/0p<) و بیشتر تحت تأثیر علایم عمومی قرار داشت تا علایم مثبت. در هنگام ترخیص، بیلیروبین در هر سه گروه کاهش یافت (05/0p<) ولی میزان تغییر نسبت به زمان آغاز بستری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بیشتر از دیگر گروهها بود (001/0p<). نتیجهگیری: بهنظر میرسد افزایش جزیی سطح بیلیروبین در حمله حاد پسیکوز شایع است که نیاز به بررسی بالینی یا آزمایشگاهی بیشتر ندارد، ولی میزان این افزایش بیش از میزان مورد انتظار در اثر استرس مربوط به بیماری یا بستری شدن است؛ بنابراین بررسی علل آن نیاز به پژوهش بیشتری دارد.
AbstractObjectives: The aim of this study was to evaluate bilirubin level changes in patients with schizophrenia and other psychotic disorders. Method: This was a comparative cross-sectional study. Hospitalized patients of at least 20 years of age, with the primary diagnosis of psychosis, were first evaluated using Structured Clinical Interview DSM-IV for Axis I disorders (SCID-I) and 162 patients with schizophrenia and 155 patients with bipolar mood disorders entered the study. Ninety five cardiac patients who were admitted to CCU with no personal and family history of psychosis were selected as the control group. Plasma levels of total and direct bilirubin, lactate dehydrogenase (LDH), alkaline phosphatase (ALP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and prothrombin time (PT) as well as the reticulocyte count were measured for all of the subjects. Also, bilirubin levels at admission and at discharge were compared. Results: Distribution of age, sex and also positive and general psychopathology subscales were not significantly different in the relevant groups. Initial total bilirubin levels were higher in patients with schizophrenia (p<0.001) and were more associated with general psychopathology subscale rather than positive subscale. Bilirubin level was decreased in all three groups at discharge (p<0.05) and the rate of decrease was higher in schizophrenic group (p<0.001). Conclusion: Mild increase in serum bilirubin level is an usual finding in acute psychosis and does not require further clinical or laboratory investigation, but the difference observed between the admission and discharge bilirubin levels is higher in patients with symtoms of psychosis especially in schizophrenics (more than that expected to be caused merely by imposed stress of acute mental illness or hospitalization).
schizophrenia; psychosis; bipolar disorder; bilirubin; Gilbert\'s disease
اسکیزوفرنیا؛ پسیکوز؛ اختلال دوقطبی؛ بیلیروبین؛ سندرم ژیلبرت
208
215
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-349&slc_lang=fa&sid=1
2009/12/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/12009/07/22009/07/22009/07/22009/07/22009/07/2
1388/4/11
Yousef
Semnani
یوسف
سمنانی
E-mail: y.semnani@sbmu.ac.ir
0031947532846002933
0031947532846002933
Yes
Farzad
Nazemi
فرزاد
ناظمی
0031947532846002934
0031947532846002934
No
Mohammad Javad
Ehsani Ardakani
محمدجواد
احسانیاردکانی
0031947532846002935
0031947532846002935
No
Aileen
Azari Yam
آیلین
آذرییام
0031947532846002936
0031947532846002936
No