Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology

fa سم‌زدایی سریع و سم‌زدایی با کلونیدین در بیماران وابسته به مواد افیونی Rapid and Clonidine Detoxification in Opium Dependent Patients روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research <div class="Section1" dir="rtl"> هدف: این بررسی با هدف مقایسه‌ی دو برنامه‌ی درمانی سم‎زدایی سریع (نالترکسون/کلونیدین) و سم‌زدایی مرسوم (کلونیدین) انجام شده است. روش: این بررسی بر روی 54 نفر بیمار وابسته به مواد افیونی مراجعه‌کننده به درمانگاه مرکز آموزشی- درمانی روانپزشکی ایران که به‌تصادف در دو گروه جای داده شده بودند، انجام گردید. 28 نفر در گروه A (نالترکسون/کلونیدین) و 26 نفر در گروه B (کلونیدین) بررسی شدند. گردآوری داده‌ها به‌کمک مصاحبه‌ی بالینی بر پایه‌ی معیارهای تشخیصی DSM-IV و یک پرسش‌نامه‌ی ویژگی‌های جمعیت‌شناختی و الگوی مصرف مواد انجام شده است. برای بررسی آماری از آزمون‌های توصیفی، t و خی‌دو بهره گرفته شد. یافته‌ها: این بررسی نشان داد که دو گروه ازنظر ویژگی‌های جمعیت شناختی، الگوی مصرف مواد و میزان ریزش در پی‌گیری یک‌ماهه همسان بودند. شدت علایم محرومیت در دو گروه یکسان و به‌طور کلی در سطح متوسط ارزیابی گردید. میزان تکمیل دوره‌ی درمان نیز در دو گروه تفاوتی نداشت (گروه A 94% و گروه B 96%)، اما مدت زمان بستری در گروه A به‌طور معنی‎داری کمتر از گروه B بود (پنج روز در برابر نه روز). عوارض جانبی شدید در دو گروه دیده نشد. از نظر میزان باقی ماندن در درمان و عود در پی‌گیری یک ماه پس از درمان دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشتند. میزان عود پس از یک ماه در گروه A 50% و در گروه B 46% برآورد گردید.نتیجه: با توجه به شدت علایم محرومیت در سطح متوسط، دوره‌ی کوتاه سم‎زدایی، نبود عوارض شدید و امکان شروع سریع درمان با نالترکسون برای درمان نگهدارنده، برنامه‌ی درمانی سم‎زدایی سریع با نالترکسون به‌همراه کلونیدین به عنوان روشی مؤثر پیشنهاد می‎گردد. </div> AbstractObjectives: This project was conducted to compare two programs of treatment, the rapid (naltrexone/ clonidine) and the conventional (clonidine) detoxification. Method: 54 opioid dependent patients referred to the clinic of <place w:st="on"><placename w:st="on">Iran</placename> <placename w:st="on">Educational</placename> <placename w:st="on">Psychiatric</placename> <placetype w:st="on">Center</placetype></place> participated in the study they were randomly placed in two groups. 28 patients in group A (naltrexone/ clonidine) and 26 patients in group B (clonidine) were studied. Data were collected via clinical in- terview based on DSM-IV criteria and a questionnaire appraising demographic in- formation and drug use patterns. For statistical evaluations, descriptive tests, t-test, and c2 were used. Findings: Both groups were similar in terms of demographic information, pattern of drug use, and the rate of attrition in the one-month follow up. The severity of withdrawal symptoms was the same in the two groups and assessed generally at the moderate level. There was no difference in the rate of treatment completion between the two groups (94% for group A and 96% for group B). However, the length of hospitalization was significantly lower in group A than group B (five days. vs. nine days). There were no major side effects observed in the two groups. There were no significant differ-rences in terms of maintaining in treatment and rate of relapse in the one month follow up. Relapse rates were 50% and 46% respectively in groups A and B. Results: As an effective method, rapid detoxification with naltrexone combined with clonidine is recommended considering its moderate severity of withdrawal symptoms, short period of detoxi-fication, lack of severe adverse effects, as well as the possibility of rapid commencement of treat-ment with naltrexone for maintenance treatment. کلید واژه: کلونیدین، نالترکسون، وابستگی به مواد افیونی، سم‌زدایی سریع، اعتیاد Key words: clonidine, naltrexone, opioid dependence, rapid detoxification, addiction 203 213 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-92&slc_lang=fa&sid=1 M. M. Badiei محمد مهدی بدیعی E-mail:badiei@med.scap.com 18003194753284600364 18003194753284600364 Yes M. Eftekhar مهرداد افتخار 18003194753284600365 18003194753284600365 No