Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology

fa دوز بالای بوپرنورفین در سم‌زدایی مواد افیونی در یک روز: کارآزمایی بالینی High Doses of Buprenorphine in One-day Opium Detoxification: Clinical Trial روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research هدف: هدف از این پژوهش بررسی کارآیی تجویز یک روزه‌ی بوپرنورفین با دوز بالا در مقایسه با روش رایج آن بود. روش: در یک بررسی دوسوکور 40 بیمار با تشخیص وابستگی به مواد افیونی (برپایه‌ی معیارهای DSM-IV) بستری و به‌تصادف در دو گروه جای داده شدند. 20 نفر 12 میلی گرم بوپرنورفین را طی یک روز به صورت عضلانی و در دوز‌های جداگانه دریافت کردند و 20 نفر دیگر این دارو را طی پنج روز به‌میزان رایج دریافت نمودند. میزان موفقیت در سم‌زدایی، روزهای ماندن در درمان، شدت علایم ذهنی ترک، شدت علایم عینی ترک، میزان میل به مصرف مواد، میزان مصرف دارو‌های کمکی، عوارض جانبی، میزان مثبت شدن تست ادراری برای مواد افیونی و سطوح آنزیم‌های کبدی مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده‌های پژوهش به‌کمک آزمون‌های آماری خی‌دو، t ، من- ویتنی و فیشر تحلیل گردیدند.یافته‌ها: دو گروه در بیشتر متغیرها تفاوت معنی‌داری نداشتند. تفاوت دیده‌‌شده تنها در زمان بروز بیشترین علایم ترک بود که در گروه درمان یک‌روزه در آغاز سم‌زدایی و در گروه درمان پنج‌روزه در پایان دوره بروز نمود. نتیجه: می‌توان از دوز بالا و یک‌روزه‌ی بوپرنورفین برای کوتاه نمودن دوره‌ی سم‌زدایی بهره گرفت، گر‌چه بررسی‌هایی با حجم نمونه‌ی بیشتر لازم است. با این حال، مصرف بوپرنورفین تزریقی به‌دلیل احتمال سوءمصرف و عوارض جدی در کار بالینی روزمره پیشنهاد نمی‌شود. AbstractObjectives: The efficacy of high doses of buprenorphine prescription in one day was compared with the usual method. Method: In a double-blind trial, 40 patients with the diagnosis of opioid dependence (based on DSM- IV criteria) were randomly assigned into two groups. 20 patients received 12 mg of buprenorphine intramuscularly in divided doses during one day long 20 other patients were administered the usual decreasing doses of buprenorphine over five days. The followings were evaluated: success rate in detoxification, treatment retention in days, intensity of subjective withdrawal symptoms, intensity of objective withdrawal symptoms, level of drug craving, level of adjuvant drug use, drug side-effects, rate of positive urine tests for opioids, and levels of hepatic enzymes. Data were analyzed via statis- tical c2, t, Mann-Whitney, and Fisher tests. Findings: There was no significant difference between the two groups across most variables. The only difference observed was when the most withdrawal symptoms were evident, which was in the initial part of detoxification for the one-day treatment group and also at the end of the period for the five-days treatment group. Results: To shorten the detoxification period, the one-day and high doses of buprenorphine treatment can be beneficial even though further evaluations with a larger sample may be required. However, the use of injectable buprenorphine is not recommended in routine clinical practice, because of its possible abuse and serious side effects. کلیدواژه: بوپرنورفین، وابستگی به مواد افیونی، سم‌زدایی Key words: buprenorphine, opioid dependence, detoxification 195 202 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-91&slc_lang=fa&sid=1 M. Hafezi محسن حافظی 18003194753284600337 18003194753284600337 No S. M. Asaadi محمد اسعدی E-mail:Assadism@sina.tums.ac.ir 18003194753284600338 18003194753284600338 Yes O. M. Razzaghi عمران محمد رزاقی 18003194753284600339 18003194753284600339 No A. Mokri آذرخش مکری 18003194753284600340 18003194753284600340 No