Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology

fa مقایسه تغییرات بیلی‌روبین در اسکیزوفرنیا و اختلال خلقی دوقطبی نوع یک Comparison of Bilirubin Level Changes in Schizophrenia and Type I Bipolar Disorder روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research چکیدههدف: این پژوهش با هدف بررسی چگونگی تغییرات سطح سرمی بیلی‌روبین در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و سایر بیماری‌های پسیکوتیک انجام شده است. روش: این بررسی، به‌صورت مقایسه‌ای- مقطعی انجام شد. بیماران بستری با تشخیص اولیه پسیکوز و سن بالای بیست سال نخست به‌کمک مصاحبه بالینی ساختاریافته برای اختلالات محور یک DSM-IV (SCID-I) از نظر روانپزشکی ارزیابی و 162 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیا و 155 بیمار مبتلا به اختلال خلقی دوقطبی وارد بررسی شدند. 95 بیمار قلبی بستری در C.C.U بدون سابقه پسیکوز در خود و خانواده نیز به‌عنوان گواه انتخاب گردیدند. پس از گرفتن نمونه خون بیماران، سطح بیلی‌روبین توتال و مستقیم، شمارش رتیکولوسیت، لکتیت دیهیدروژنز (LDH)، آلکالین فسفاتاز (ALP)، آلانین آمینوترانسفریز (ALT)، آسپارات آمینوترانسفریز (AST) و زمان پروترومبین (PT) در هر سه گروه بررسی شد. پیش از انجام اندازه‌گیری‌‌ها و پس از طی دوره بستری، سطح بیلی‌روبین و شدت پسیکوز بر پایه آزمون PANSS تعیین شد. هم‌چنین تفاوت سطح بیلی‌روبین در آغاز بستری با هنگام ترخیص بررسی گردید. یافته‌ها: سه گروه مورد بررسی از نظر توزیع سنی و جنسی تفاوت معنی‌داری نداشتند. شدت علایم مثبت و عمومی در آغاز بستری در بیماران مبتلا به پسیکوز دو گروه با هم تفاوتی نداشتند. میزان بیلی‌روبین در آغاز بستری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بیشتر از دیگر بیماران بود (001/0p<) و بیشتر تحت تأثیر علایم عمومی قرار داشت تا علایم مثبت. در هنگام ترخیص، بیلی‌روبین در هر سه گروه کاهش یافت (05/0p<) ولی میزان تغییر نسبت به زمان آغاز بستری در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا بیشتر از دیگر گروه‌ها بود (001/0p<). نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد افزایش جزیی سطح بیلی‌روبین در حمله حاد پسیکوز شایع است که نیاز به بررسی بالینی یا آزمایشگاهی بیشتر ندارد، ولی میزان این افزایش بیش از میزان مورد انتظار در اثر استرس مربوط به بیماری یا بستری شدن است؛ بنابراین بررسی علل آن نیاز به پژوهش بیشتری دارد. <span lang="AR-SA" dir="rtl" style="FONT-SIZE: 10.5pt FONT-FAMILY: "B Zar" mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: AR-SA mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'"> AbstractObjectives: The aim of this study was to evaluate bilirubin level changes in patients with schizophrenia and other psychotic disorders. Method: This was a comparative cross-sectional study. Hospitalized patients of at least 20 years of age, with the primary diagnosis of psychosis, were first evaluated using Structured Clinical Interview DSM-IV for Axis I disorders (SCID-I) and 162 patients with schizophrenia and 155 patients with bipolar mood disorders entered the study. Ninety five cardiac patients who were admitted to CCU with no personal and family history of psychosis were selected as the control group. Plasma levels of total and direct bilirubin, lactate dehydrogenase (LDH), alkaline phosphatase (ALP), <a href="http://www.webmd.com/digestive-disorders/alanine-aminotransferase-alt">alanine aminotransferase</a> (ALT), <a href="http://www.webmd.com/digestive-disorders/aspartate-aminotransferase-ast">aspartate aminotransferase </a>(AST), and prothrombin time (PT) as well as the reticulocyte count were measured for all of the subjects. Also, bilirubin levels at admission and at discharge were compared. Results: Distribution of age, sex and also positive and general psychopathology subscales were not significantly different in the relevant groups. Initial total bilirubin levels were higher in patients with schizophrenia (p<0.001) and were more associated with general psychopathology subscale rather than positive subscale. Bilirubin level was decreased in all three groups at discharge (p<0.05) and the rate of decrease was higher in schizophrenic group (p<0.001). Conclusion: Mild increase in serum bilirubin level is an usual finding in acute psychosis and does not require further clinical or laboratory investigation, but the difference observed between the admission and discharge bilirubin levels is higher in patients with symtoms of psychosis especially in schizophrenics (more than that expected to be caused merely by imposed stress of acute mental illness or hospitalization). اسکیزوفرنیا؛ پسیکوز؛ اختلال دوقطبی؛ بیلی‌روبین؛ سندرم ژیلبرت schizophrenia; psychosis; bipolar disorder; bilirubin; Gilbert\'s disease 208 215 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-349&slc_lang=fa&sid=1 Yousef Semnani یوسف سمنانی E-mail: y.semnani@sbmu.ac.ir 180031947532846002933 180031947532846002933 Yes Farzad Nazemi فرزاد ناظمی 180031947532846002934 180031947532846002934 No Mohammad Javad Ehsani Ardakani محمدجواد احسانی‌اردکانی 180031947532846002935 180031947532846002935 No Aileen Azari Yam آیلین آذری‌یام 180031947532846002936 180031947532846002936 No