fa دشواری‌های تشخیص اختلال دوقطبی در کودکان: از چارچوب تشخیصی رسمی تا معیارهای تشخیصی آشفتگی‌ شدید در تنظیم خلق روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology مروري Rewie <p class="a0" dir="rtl" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 15pt TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"><strong><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma">چکیده</span><span lang="FA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-language: FA"><p></p></span></strong></p><p class="a" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt LINE-HEIGHT: 15pt mso-line-height-rule: exactly"><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma">هدف</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma">:</span></strong><em><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma"> شناسایی اختلال دوقطبی در کودکان دشواری‌های گوناگونی دارد. چارچوب‌های </span><span dir="ltr" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma">DSM-IV</span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma"><span dir="rtl"></span> توانایی ارزیابی همه نمونه‌های بالینی را ندارد. در این نوشتار برآیند یافته‌های کنونی را پیش رو گذاشته‌ایم. </span></em><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma">روش</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma"><em> در یک بررسی مروری، با جستجو در پایگاه‌های آگاهی‌رسانی و بررسی نوشته‌های در دسترس، داده‌ها گردآوری شدند. </em></span><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma">یافته‌ها</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma"><em> فرآیندهای رشدی می‌تواند نمای بالینی اختلال دوقطبی کودکان را دگرگون کند. هم‌پوشی با اختلال‌های دیگر و پدیده‌های طبیعی دوران کودکی به دشواری‌های تشخیصی می‌افزاید. گمان می‌رود نمود بالینی اختلال دوقطبی در کودکان بیشتر غیرتیپیک باشد. درباره نشانه‌های پیش‌درآمدی، روند طولی و پیوستگی آن به بزرگسالی هنوز ناشناخته‌های زیادی وجود دارد. برخی پژوهشگران سه نمای بالینی را برای اختلال دوقطبی کودکان پیشنهاد کرده‌اند. بررسی روایی نمای بالینی گسترده یا «آشفتگی شدید در تنظیم خلق» با پژوهش‌های گسترده‌ای پی‌گیری می‌شود. </em></span><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma">نتیجه‌گیری</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma"><em> شناخت نماهای بالینی برای برنامه‌ریزی درمان و پیش‌بینی روند بیماری ارزشمند است. اگر گروه‌بندی‌های تشخیصی بر پایه گردآوری یافته‌ها از زمینه‌های گوناگون نشانه‌شناسی، روند بیماری، نشانه‌های زیست‌شناختی، انباشتگی خانوادگی و پاسخ درمانی باشد، روایی بیشتری در پی خواهد داشت. <p></p></em></span></p> <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: ltr LINE-HEIGHT: 12pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Arial Black" mso-bidi-font-family: 'B Lotus'">Abstract<p></p></span></b></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 0cm 0pt DIRECTION: ltr LINE-HEIGHT: 12pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"><font face="Times New Roman"><b><u><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'">Objectives</span></u></b><b><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'">:</span></b><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'"> Defining bipolar disorder in children is a topic of multiple debates. DSM-IV criteria can not cover all clinical phenotypes. This paper represents a literature review on this topic. <b><u>Method</u>:</b> In a review study, data <span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">were collected through searching in relevant databases and</span> <span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">assessing available texts. <b><u>Results</u>:</b> Developmental processes</span> may change clinical presentation of bipolar disorder in children. Comorbidity with other disorders and normal childhood phenomena adds to the diagnostic debates. Atypical presentation appears to be the common clinical picture of bipolar disorder in childhood. Its premorbid <span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">symptoms, longitudinal course and continuity to adulthood</span> are still not completely understood. Some investigators have proposed three clinical phenotypes for childhood bipolar disorder. Wide researches are trying to evaluate <span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">the validity of broad phenotype bipolar disorder or "severe</span> <span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">mood dysregulation". <b><u>Conclusion</u>:</b> Defining clinical pheno-</span> types is important in planning the treatment and anti-cipating the course and prognosis of the illness. The diagnostic subtyping will have higher validity if based on <span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">data from multiple sources namely phenomenology, course</span> of illness, biological markers, familial clustering, and treatment response.<p></p></span></font></p> اختلال دوقطبی؛ کودکان؛ نمای بالینی؛ آشفتگی شدید در تنظیم خلق bipolar disorder; children; mood; dysregulation 128 146 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-341&slc_lang=fa&sid=1 Elham Shirazi الهام شیرازی E-mail: shirazi_elham@yahoo.com 180031947532846002900 180031947532846002900 Yes Zahra Shahrivar زهرا شهریور 180031947532846002901 180031947532846002901 No