fa اثربخشی تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه‌ای (tDCS) بر علائم مثبت، منفی و افسردگی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی با علائم غالب منفی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور با گروه کنترل شم روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:2;"><strong>اهداف</strong> علائم منفی اسکیزوفرنی به درمان‌های دارویی معمول پاسخ ضعیفی می‌دهند، درحالی‌که تأثیر عمیقی بر عملکرد اجتماعی و کیفیت زندگی بیماران دارند. این مطالعه اثربخشی تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه‌ای (tDCS) را با هدف تعدیل فعالیت قشر پیش‌پیشانی خلفی جانبی (DLPFC) در درمان علائم مثبت، منفی و افسردگی بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی با علائم غالب منفی بررسی کرده است.&nbsp;<br> <strong>مواد و روش ها </strong>این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور با گروه کنترل شم، روی 40 بیمار 18 تا 65 سال با تشخیص اسکیزوفرنی با علائم غالب منفی انجام شد. بیماران با استفاده از روش تخصیص تصادفی بلوکی به دو گروه مداخله (tDCS فعال، n =20) و کنترل (tDCS شم، n =20) تقسیم شدند. گروه مداخله 15 جلسه tDCS با قرارگیری آند روی DLPFC چپ (F3) و کاتد روی ناحیه اوربیتوفرونتال راست (Fp2) با شدت جریان 2 میلی‌آمپر به‌مدت 20 دقیقه دریافت کردند. ارزیابی‌ها با استفاده از مقیاس‌های علائم مثبت و منفی اسکیزوفرنی (PANSS)، مقیاس علائم منفی اسکیزوفرنی (SANS) و مقیاس افسردگی کالگری در سه مقطع زمانی (پیش‌آزمون، پس‌آزمون و پیگیری 1 ‌ماهه) انجام شد. داده‌ها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه‌گیری‌های مکرر و تحلیل کوواریانس تحلیل شدند.<br> <strong>یافته ها</strong> گروه tDCS فعال نسبت به شم در پس‌آزمون در علائم مثبت (F=6/59, P=0/004, &eta;&sup2;=0/207)، منفی (F=5/22, P=0/028, &eta;&sup2;=0/124)و افسردگی (F=17/71, P=0/001, &eta;&sup2;=0/324) کاهش معنی‌داری نشان داد. اثرات درمانی برای علائم مثبت (F=7/85, P=0/008, &eta;&sup2;=0/175) و منفی (F=16/80, P=0/001, &eta;&sup2;=0/312) تا پیگیری 1 ‌ماهه پایدار بود، اما برای علائم افسردگی در مرحله پیگیری تقاوت معنی‌داری دیده نشد (F=0/15, P=0/700, &eta;&sup2;=0/004).<br> <strong>نتیجه گیری</strong> تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه‌ای می‌تواند روشی مؤثر برای بهبود علائم منفی و مثبت در بیماران اسکیزوفرنیک با علائم غالب منفی باشد. اثرات درمانی تا 1 ماه پس از اتمام درمان پایدار می‌ماند که نشان‌دهنده پتانسیل این روش به‌عنوان درمان مکمل در کنار داروهای آنتی‌سایکوتیک است.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Objectives </strong>Negative symptoms of schizophrenia respond poorly to conventional pharmacological treatments despite their profound impact on functioning and quality of life. This study aimed to investigate the the efficacy of transcranial direct current stimulation (tDCS) over dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) in improving positive, negative, and depressive symptoms in patients with schizophrenia exhibiting predominant negative symptoms.<br> <strong>Methods </strong>In this double-blind, sham-controlled randomized clinical trial, 40 patients (aged 18-65) with schizophrenia and predominant negative symptoms were randomly assigned to active tDCS (n=20) or sham (n=20) groups. The active group received 15 daily sessions of tDCS (2mA, 20 min) with the anode over left DLPFC (F3) and cathode over right orbitofrontal region (Fp3). Assessments using the positive and negative syndrome scale (PANSS), scale for the assessment of negative symptoms (SANS), and the calgary depression Scale for Schizophrenia (CDSS) were conducted at baseline, post-intervention, and one-month follow-up.<br> <strong>Results </strong>The active tDCS group showed significant reductions in positive (F=6.59, P=0.004, &eta;&sup2;=0.207), negative (F=5.22, P=0.028, &eta;&sup2;=0.124), and depressive symptoms (F=17.71, P<0.001, &eta;&sup2;=0.324) at post-intervention compared to sham. Effects for positive (F=7.85, P=0.008, &eta;&sup2;=0.175) and negative symptoms (F=16.80, P<0.001, &eta;&sup2;=0.312) persisted at one-month follow-up, but no significant difference in depression was observed (F=0.15, P=0.700, &eta;&sup2;=0.004).<br> <strong>Conclusion </strong>The tDCS is an effective method for improving positive, and negative, and depressive symptoms in schizophrenia patients with predominant negative symptoms. The therapeutic effects on positive and negative symptoms persisted for one month, suggesting that tDCS has potential as an adjunctive treatment along with antipsychotic medications.</div> اسکیزوفرنی, تحریک الکتریکی مستقیم فراجمجمه‌ای, قشر پیش‌پیشانی خلفی جانبی, افسردگی Schizophrenia, Transcranial direct current stimulation (tDCS), Dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), Depression 0 0 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5451-1&slc_lang=fa&sid=1 Parya Jalili Khiavi پریا جلیلی خیاوی dr.parya.jalili@gmail.com 1800319475328460030902 1800319475328460030902 No Department of Psychiatry, School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran. گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران. Amirhossein Rasouli امیرحسین رسولی Amirhossein.Rasouli@sbmu.ac.ir 1800319475328460030903 0009-0000-9519-0887 No Department of Clinical Psychology, Student Research Committee, School of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه روانشناسی بالینی،کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران. Fateme Ghafari فاطمه غفاری fatemeh.ghafari.79@gmail.com 1800319475328460030904 0009-0008-4084-3092 No Department of Clinical Psychology, School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran. گروه روانشناسی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران. Mina Shabani مینا شعبانی manaz@zums.ac.ir 1800319475328460030905 1800319475328460030905 No Department of Psychiatry, School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran. گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران. Omid Saed امید ساعد o.saed@zums.ac.ir 1800319475328460030906 1800319475328460030906 Yes Department of Clinical Psychology, School of Medicine, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran. گروه روانشناسی بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران.