Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology

fa اثربخشی شناخت‌درمانی گروهی بر پایه تفکر نظاره‌ای (ذهن‌آگاهی) و فعال‌سازی طرح‌واره‌های معنوی در پیش‌گیری از عود مصرف مواد افیونی Effectiveness of Group Cognitive Therapy Based on Mindfulness and Spiritual Schema Activation in the Prevention of Opioid Abuse Relapse روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research هدف: بررسی اثربخشی شناخت‌درمانی گروهی مبتنی بر تفکر نظاره‌ای (ذهن‌آگاهی) و فعال‌سازی طرح‌واره‌های معنوی در کاهش عود مصرف مواد افیونی هدف اصلی این پژوهش بود.روش: در یک طرح آزمایشی، 90 بیمار مرد با تشخیص وابستگی به مواد افیونی بر پایه معیارهای DSM-IV پس از دوره سم‌زدایی انتخاب و به‌تصادف در دو گروه آزمایشی و یک گروه گواه جای داده شدند. گروه‌های آزمایشی در طی 12 جلسه دو ساعته به‌صورت گروهی تحت درمان قرار گرفتند. آزمودنی‌ها به‌کمک مصاحبه ساختار یافته شاخص مصرف مواد افیونی (OTI) و پرسش‌نامه سلامت عمومی‌28 سؤالی (GHQ-28) و پرسش‌نامه اثر معنویت بر رفتار، پیش از آغاز درمان، جلسه دوازدهم وپایان مرحله پی‌گیری 4 ماهه پس از درمان گروهی ارزیابی شدند. گروه گواه بدون هیچ درمان گروهی تنها داروی نالترکسون دریافت کرد. داده‌ها به‌کمک روش آماری تحلیل واریانس با اندازه‌گیری‌های تکراری و آزمون خی‌دو تحلیل شدند.یافته‌ها: نتایج نشان داد که هر دو روش شناخت‌درمانی مبتنی بر تفکر نظاره‌ای و فعال‌سازی طرح‌واره‌های معنوی و رفتاردرمانی شناختی در کاهش میزان عود (01/0p< )، افزایش اطاعت‌درمانی، مدت باقی‌ماندن در درمان (0001/0p< )، کاهش مصرف مواد افیونی، علایم جسمانی، اضطراب، بهبود کارکرد اجتماعی، وضعیت سلامتی و افزایش تأثیر معنویت بر رفتار از نالترکسون مؤثرتر است. روش شناخت‌درمانی بر پایه تفکر نظاره‌ای و فعال‌سازی طرح‌واره‌های معنوی از نظر کاهش میزان عود، افزایش میزان اطاعت درمانی، کارکرد اجتماعی، کاهش مصرف مواد و بهبود سلامتی و معنویت از رفتاردرمانی شناختی مؤثرتر بود (01/0p< ).نتیجه‌گیری: به نظر می‌رسد به‌کارگیری شناخت درمانی مبتنی بر تفکر نظاره‌ای (ذهن‌آگاهی) و فعال‌سازی طرح‌واره‌های معنوی به شکل چشم‌گیری اثربخشی درمان دارویی و رفتاردرمانی شناختی را در پیش‌گیری از عود مواد افیونی افزایش می‌دهد. <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Abstract<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Objectives: The main aim of this project was to evaluate the effect of group cognitive therapy based on mindfulness and spiritual schema activation on reducing relapse in opioid abuse. <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Method: In an experimental study, 90 patients with the diagnosis of opioid dependence based on DSM-IV criteria were randomly assigned to two experimental and one control groups. The experimental groups took 12 two-hour sessions of group therapy. The subjects were evaluated using the Opiate Treatment Index (OPI), General Health Questionnaire-28 (GHQ-28), and the Questionnaire of the Effect of Spirituality on Behavior, before the beginning of treatment, at the twelfth session and follow-up, four months after treatment. The control group did not take group therapy and was merely treated with naltrexone. Data were analyzed using repeated measures ANOVA and <span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Symbol mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-font-family: 'B Lotus' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol">c2 test. <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Results: The data showed that both group cognitive therapy based on mindfulness and spiritual schema activation and cognitive behavior therapy were more effective than naltrexone in relapse prevention (p<0.01), compliance, treatment retention (p<0.0001), decreasing the amount of drug abuse, somatic symptoms, anxiety, social dysfunction, and health imrprovement (p<0.01). <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Conclusion: It seems that cognitive therapy based on mindfulness and spiritual schema activation has a significant additive effect on therapeutic treatment and CBT in opioid abuse relapse. پیش‌گیری ازعود، تفکر نظاره‌ای (ذهن‌آگاهی)، طرح‌واره‌های معنوی، مصرف مواد، مواد افیونی relapse prevention, mindfulness, spiritual schema, drug abuse, opioids 366 375 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-268&slc_lang=fa&sid=1 Parviz Dabbaghi پرویز دباغی E-mail: dabaghi_44@yahoo.com 180031947532846001416 180031947532846001416 Yes Ali-asghar Asgharnejad Farida علی اصغر اصغرنژاد فرید 180031947532846001417 180031947532846001417 No Mohammad Kazem Atef-Vahidb محمد کاظم عاطف وحید 180031947532846001418 180031947532846001418 No Jafar Bolharic جعفر بوالهری 180031947532846001419 180031947532846001419 No