Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology
مجله روانپزشكي و روانشناسي باليني ايران
IJPCP
Medical Sciences
http://ijpcp.iums.ac.ir
18
journal18
1735-4315
2228-7515
10.32598/ijpcp
fa
jalali
1386
11
1
gregorian
2008
2
1
13
4
online
1
fulltext
fa
تأخیر در درمان و مسیر مراجعه بیماران دچار پسیکوز بار اول
Treatment Delay and Pathways to Care in First Episode Psychosis
روانپزشکی و روانشناسی
Psychiatry and Psychology
پژوهشي اصيل
Original Research
<p class="a" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 1cm 0pt"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-weight: normal mso-ansi-font-style: italic"><strong>هدف:</strong></span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic"> این پژوهش با هدف تعیین مدت پسیکوز درماننشده (</span><em><span dir="ltr" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-font-style: normal">DUP</span><span dir="rtl"></span></em><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic"><span dir="rtl"></span>)، عوامل مؤثر بر آن و مسیر مراجعه در بیماران دچار پسیکوز <span style="mso-spacerun: yes"><font size="2"> </font></span>بار اول بستری در بیمارستان روزبه انجام شدهاست.<p></p></span></p><p class="a" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 1cm 0pt"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-weight: normal mso-ansi-font-style: italic"><strong>روش:</strong></span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic"> در این پژوهش مقطعی، 91 بیمار که با تشخیص نخستین دوره پسیکوز در بیمارستان روزبه تهران بستری شده بودند، از نظر مدت پسیکوز درماننشده (فاصله بین نخستین علایم پسیکوز تا درمان مناسب یا بستری در بیمارستان) و مسیر مراجعه و چگونگی شروع بیماری ارزیابی شدند. دادهها بهکمک آزمونهای آماری مان- ویتنی، کروسکال- والیس و ضریب همبستگی اسپیرمن تحلیل گردیدند.<p></p></span></p><p class="a" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 1cm 0pt"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-weight: normal mso-ansi-font-style: italic"><strong>یافتهها:</strong></span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic"> در 2/35% از بیماران، بیماری شروع حاد (کمتر از دو هفته) داشت. از نظر نوع بیماری، اختلال دوقطبی (7/29%) و اسکیزوفرنیا (8/19%) بیشترین موارد تشخیص داده شده بودند. میانگین تأخیر در درمان یا مدت پسیکوز درماننشده، 03/52 هفته (انحراف معیار 7/114 هفته) بود. بیشترین فراوانی نخستین مراجعه بیماران به روانپزشکان و پس از آن به درمانگران سنتی بود. بیشترین ارجاعدهندگان به بیمارستان روزبه، بستگان و دوستان بیمار بودند. در این پژوهش مدت پسیکوز درماننشده در بیماران مقیم شهر (01/0</span><em><span dir="ltr" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-font-style: normal">p<</span><span dir="rtl"></span></em><span lang="FA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-style: italic"><span dir="rtl"></span>)</span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic">، بیکار (01/0</span><em><span dir="ltr" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-font-style: normal">p<</span><span dir="rtl"></span></em><span lang="FA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-style: italic"><span dir="rtl"></span>)</span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic">، دچار اسکیزوفرنیا (05/0</span><em><span dir="ltr" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-font-style: normal">p<</span><span dir="rtl"></span></em><span lang="FA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-style: italic"><span dir="rtl"></span>)</span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic">، همچنین در کسانی که بیماری بهصورت تدریجی (در عرض بیش از دو هفته) آغاز شده بود (001/0</span><em><span dir="ltr" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-font-style: normal">p<</span><span dir="rtl"></span></em><span lang="FA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-style: italic"><span dir="rtl"></span>) </span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic">طولانیتر بود. <p></p></span></p><p class="a" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 1cm 0pt"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-weight: normal mso-ansi-font-style: italic"><strong>نتیجهگیری:</strong></span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 8pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic"> تأخیر در درمان (مدت پسیکوز درمان نشده) و ارتباط آن با متغیرهای گوناگون تا اندازهای همانند سایر بررسیهای انجامشده است، ولی مراجعه به درمانگران سنتی در بیماران پسیکوز بار اول ایران بیشتر است.</span></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt 1cm TEXT-ALIGN: justify"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 8pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-style: italic"><p></p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: "Arial Black" mso-bidi-font-family: 'B Lotus'">Abstract<p></p></span></b></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"><font face="Times New Roman"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'">Objectives:</span></b><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'"> The aim of this study was investigation the duration of untreated psychosis (DUP), associated factors and pathways to care among patients with first episode psychosis admitted to <place w:st="on"><placename w:st="on">Roozbeh</placename> <placetype w:st="on">Hospital</placetype></place>. <p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"><font face="Times New Roman"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'">Method:</span></b><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'"> In this cross-sectional study, 91 patients with the diagnosis of first episode psychosis admitted to Roozbeh Hospital in Tehran, were assessed regarding the duration of untreated psychosis (DUP, defined as the duration between the appearance of first symptoms of psychosis and the time of the first adequate treatment or admission to the hospital), pathways to care and mode of illness onset. Data were analyzed using the Mann-Whitney test, Kruskall Wallis test, and Spearman’s Correlation Coefficient.<p></p></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"><font face="Times New Roman"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'">Results:</span></b><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'"> In 35.2% of the subjects, the illness had an acute mode of onset (less than two weeks). Regarding the type of disorders, bipolar disorder (29.7%) and schizophrenia (19.8) constituted the most prevalent diagnoses. Mean DUP was 52.03 weeks (with a standard <font size="2"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">deviation of 114.7 weeks). Most patients were seen by psychiatrists and</span> the second most people referred to were traditional healers. Referrals to <place w:st="on"><placename w:st="on">Roozbeh</placename> <placetype w:st="on">Hospital</placetype></place> were mostly by family and friends.<span style="mso-spacerun: yes"> </span>In this study DUP was longer in patients living in urban areas (p<0.01), the unemployed (p<0.01), the ones with schizophrenia (p<0.05), and those with a gradual onset of illness (i.e. more than two weeks) (p<0.00l). <p></p></font></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"><font face="Times New Roman"><b><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'">Conclusion:</span></b><span style="FONT-SIZE: 10pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'"> DUP and its relation with different factors were to an extent similar to other studies. However, in <place w:st="on"><country-region w:st="on">Iran</country-region></place> a higher number of patients with first episode psychosis see traditional healers. <font size="2"><span style="mso-spacerun: yes"> </span><p></p></font></span></font></p><p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida MARGIN: 0cm 6.5pt 0pt 0cm DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 14pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"><b><i><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'B Lotus'"><p><font face="Times New Roman"> </font></p></span></i></b></p>
مسیر مراجعه، پسیکوز بار اول، پسیکوز درماننشده
referral pathways, first episode psychosis, untreated psychosis
343
350
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-265&slc_lang=fa&sid=1
Tahereh
Ranjbar-Kermania
طاهره
کرمانی رنجبر
180031947532846001409
180031947532846001409
No
Vandad
Sharifi
ونداد
شریفی
E-mail: vsharifi@tums.ac.ir
180031947532846001410
180031947532846001410
Yes
Homayoun
Amini
همایون
امینی
180031947532846001411
180031947532846001411
No