fa مقایسه اثربخشی درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشونده منفی با درمان فراتشخیصی یکپارچه‌ در درمان بیماران مبتلا به اختلال‌های اضطرابی و افسردگی همایند: کارآزمایی بالینی تصادفی روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research <p dir="rtl" style="margin-right: 28.35pt"></p> <p dir="rtl"><strong><u>هدف</u>:</strong> هدف پژوهش حاضر مقایسه اثربخشی درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشونده منفی با درمان فراتشخیصی یکپارچه در درمان افراد مبتلا به اختلال&shy;های اضطرابی و افسردگی همزمان بود. <u><strong>روش</strong></u><strong>:</strong> در پژوهش حاضر 45 فرد مبتلا به حداقل یک تشخیص اصلی و یک تشخیص همراه در حوزه اختلال&shy;&shy;های اضطرابی و افسردگی به طور تصادفی در سه گروه درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشونده منفی، درمان فراتشخیصی یکپارچه و گروه لیست انتظار جایگزین شدند و دو گروه درمانی، درمان&shy;های متناظر را دریافت کردند. برای گردآوری داده&shy;ها، آزمودنی&shy;ها پرسشنامه افسردگی بک- ویرایش دوم (<em><span dir="ltr">BDI-II</span>)، پرسشنامه اضطراب بک (<span dir="ltr">BAI</span>)، مقیاس&shy; عاطفه مثبت و منفی (<span dir="ltr">PANAS</span>)، مقیاس سازگاری اجتماعی و کاری (</em><em><span dir="ltr">WSAS</span>) را در سه مرحله پیش&shy;آزمون، پس&shy;آزمون و پیگیری شش&rlm;ماهه تکمیل کردند. داده‌های پژوهش از طریق تحلیل واریانس با اندازه&shy;گیری مکرر مختلط، آزمون تعقیبی اثرات ساده و آزمون معناداری بالینی تجزیه و تحلیل شدند. </em><u><strong>یافته‌ها</strong></u><strong>:</strong> نتایج پژوهش نشان داد که هر دو درمان در مقایسه با گروه لیست انتظار، موفق به کاهش علایم افراد مبتلا به اختلال&shy;های همایند اضطرابی و افسردگی شدند (001/0<em><span dir="ltr">p<</span>). البته درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشونده منفی در بهبود اضطراب، عملکرد عمومی و عاطفه منفی نسبت به درمان فراتشخیصی یکپارچه از اثربخشی بهتری برخوردار بوده است (05/0<span dir="ltr">p<</span>)، ولی در کاهش افسردگی تفاوت معنی&shy;داری با هم نداشتند (05/0<span dir="ltr">p></span>). همچنین درمان فراتشخیصی یکپارچه در افزایش عاطفه مثبت عملکرد بهتری داشته است (05/0</em><em><span dir="ltr">p<</span></em>). بررسی ملاک&shy;های معناداری بالینی نیز نشان داد که گروه درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشونده منفی در مورد اختلال&shy;&shy;های اصلی و همراه، در پایان دوره پیگیری، به ترتیب 29 و 23 درصد بیشتر از گروه فراتشخیصی یکپارچه به وضعیت عملکرد طبیعی دست یافتند.<br> <strong><u>نتیجه</u><u><span dir="ltr">&shy;</span></u><u>گیری</u>:</strong> درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشونده منفی در مقایسه با درمان فراتشخیصی یکپارچه در بهبود علایم افراد مبتلا به اختلال&shy;های همایند اضطرابی و افسردگی از اثربخشی بیشتری برخوردار بود.</p> <p dir="rtl"></p> <p style="text-align: justify"><strong><u>Objectives</u></strong><strong>:</strong> The aim of the present study was comparison between the efficacy of Transdiagnostic Therapy Based on Repetitive Negative Thoughts (TTRNT) with Unified Transdiagnostic (UT) therapy in treatment of patients with co-occurrence anxiety and depressive disorders. <strong><u>Method</u>:</strong> In the present study, 45 patients with at least one principle diagnosis and one co-principle in the field of anxiety and depressive disorders randomly assigned to three groups of TTRNT, UT as well as waiting list group. Two treatment groups received correspondent treatments. For data collection, the participants completed the Beck Depression Inventory-second edition (BDI-II), Beck Anxiety Inventory (BAI), Positive and Negative Affect Scale (PANAS) and the Work and Social Adjustment Scale (WSAS) during the three stages of pre-test, post-test and a period of six-month follow-up. The data of the study were analyzed through analysis variance with mixed repeated measures, post-hoc main effect, and clinical significance changes criteria. <strong><u>Results</u>: </strong>The results of the present study demonstrated that both treatments in comparison with waiting list decreased the symptoms of the patients with co-occurrence anxiety and depressive disorders (p<0.001). However, the TTRNT was more effective than UT in improvement of anxiety, general function, and negative affect (p<0.05), but there was not any meaningful difference between these two treatments in decreased the depression (p>0.05). Also, the UT has better function in increasing the positive affect (p<0.05). Furthermore, evaluation of the clinical significance changes criteria indicated that the group of TTRNT for principle and co-principle diagnosis achieved to 23% and 29% more than UT group in high end-state functioning (HESF) at the end of follow-up period, respectively. <strong><u>Conclusion</u>: </strong>The transdiagnostic therapy based on repetitive negative thoughts is more effective than unified transdiagnostic therapy in improving the symptoms of the patients with the co-occurrence anxiety and depressive disorders.</p> درمان فراتشخیصی مبتنی بر افکار تکرارشونده منفی؛ درمان فراتشخیصی یکپارچه؛ اختلال‌های‌ اضطرابی و افسردگی همایند transdiagnostic therapy based on the repetitive negative thoughts, unified transdiagnostic therapy, co-occurrence anxiety and depressive disorders 88 107 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-762&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Akbari مهدی اکبری E-mail: akbari.psy@gmail.com 1800319475328460010831 1800319475328460010831 Yes : Clinical Psychology Department, Faculty of Psychology and Educational, Kharazmi University دانشگاه خوارزمی تهران، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، گروه روانشناسی بالینی Rasool Roshan رسول روشن 1800319475328460010832 1800319475328460010832 No Clinical Psychology Department, Shahed University دانشگاه شاهد، گروه روانشناسی بالینی Amir Shabani امیر شعبانی 1800319475328460010833 1800319475328460010833 No Bipolar Disorders Research Group, Mental Health Research Center, Tehran Institute of Psychiatry- School of Behavioral Sciences and Mental Health, Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی ایران، مرکز تحقیقات بهداشت روان، گروه پژوهشی اختلالات دوقطبی، دانشکده علوم رفتاری و سلامت روان- انستیتو روانپزشکی تهران Ladan Fata لادن فتی 1800319475328460010834 1800319475328460010834 No Medical Education and Development Center, Iran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی ایران، مرکز مدیریت مطالعات و توسعه آموزش علوم پزشکی Mohammad Reza Shairi محمدرضا شعیری 1800319475328460010835 1800319475328460010835 No Clinical Psychology Department, Shahed University دانشگاه شاهد، گروه روانشناسی بالینی Firouzeh Zarghami فیروزه ضرغامی 1800319475328460010836 1800319475328460010836 No Roozbeh Hospital بیمارستان روزبه، گروه روانپزشکی کودک و نوجوان