fa مقایسه اثربخشی دارودرمانی و ترکیب دارودرمانی و آموزش مدیریت والدین بر شاخص‌های بینایی- ساختاری، توجهی، رفتاری و هیجانی کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی/کمبود توجه روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research <p><strong><u>هدف:</u></strong> پژوهش حاضر بررسی اثربخشی دارودرمانی و ترکیب دارودرمانی و آموزش مدیریت والدین بر شاخص‌های بینایی- ساختاری، توجهی، رفتاری و هیجانی کودکان مبتلا به اختلال بیش‌فعالی/کمبود توجه (ADHD) بود. <strong><u>روش:</u></strong> در پژوهش مداخله‌ای حاضر، 18 کودک مبتلا به ADHD نوع مرکب، به همراه مادرانشان، به‌شکل تصادفی به دو گروه دارودرمانی و درمان ترکیبی (دارودرمانی همراه با آموزش مدیریت والدین) تقسیم شدند. درمان شامل دست‌کم پنج هفته درمان دارویی برای هر دو گروه و 10 جلسه آموزش مدیریت والدین برای گروه درمان ترکیبی بود. پیش و پس از درمان، چهارمین ویراست پرسشنامه نشانه‌های کودکCSI-4) )، آزمون بینایی- حرکتی بندر گشتالت، نسخه گلدن آزمون رنگ-کلمه استروپ (SCWT)، آزمون ماتریس‌های پیشرونده ریون (RPM) و نسخه کوتاه و تجدیدنظرشده مقیاس درجه‌بندی کانرز والدین (CPRS-R-S) تکمیل شد. داده‌ها با استفاده از آزمون هتلینگ، آزمون t و تحلیل کوواریانس تک‌متغیره و چندمتغیره تحلیل شدند. <strong><u>یافته‌ها: </u></strong>در دو گروه، پس از مداخله نمره شاخص بینایی- ساختاری کاهش و نمره شاخص توجه افزایش یافت (به‌ترتیب، 01/0>p و 05/0>p). همچنین، درمان ترکیبی بر تمام شاخص‌ها (01/0>p) و دارودرمانی بر دو شاخص بیش‌فعالی (01/0>p) و شاخص ADHD (05/0>p) تأثیر داشت. رفتار مقابله‌ای در گروه درمان ترکیبی نسبت به گروه دارودرمانی کاهش بیشتری داشت (05/0>p). هیچ‌یک از درمان‌ها نتوانست بر شاخص‌های هیجانی تأثیر بگذارد. <strong><u>نتیجه‌گیری:</u></strong> درمان دارویی بر رفع نقایص شناختی و درمان ترکیبی بر بهبود رفتارهای مقابله‌ای و تعامل میان والدین و فرزندان اثرگذار است.</p> <strong><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 9pt mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-family: Traffic"><u>Objectives</u></span><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 9pt mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-family: Traffic">:</span></strong><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 9pt mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-family: Traffic"> The aim of the present study was to compare the effectiveness of medication with and without parent management training (PMT) on visuo-constructive, attentional, behavioral and emotional indicators of children with</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: Traffic FONT-SIZE: 9pt mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: AR-SA mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'" dir="rtl"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> </span><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 9pt mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-language: AR-SA mso-bidi-font-family: Traffic">attention deficit/hyperactivity disorder. <b><u>Method</u>:</b> In this interventional study, 18 children with ADHD combined type and their mothers were randomly allocated into a medication group (MED) and a medication plus parent management training (MED+PMT). Medication was prescribed for all affected children, for at least a five-week period. In addition, in MED+PMT group, 10 sessions of PMT was administered. The Child Symptom Inventory-4^th Edition (CSI-4), Bender Gestalt Visual Motor Test, Stroop Color-Word Test (SCWT), Raven's Progressive Matrices (RPM), and Conners' Parent Rating Scales-Revised short form (CPRS-R-S) were administered before and after treatment. The data analysis was done by Hoteling test, t-test for independent variables, and univariate and <font face="Times New Roman"><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">multivariate analysis of covariance. <b><u>Results</u>:</b> In both groups, after intervention</span> the visuo-constructive scores were reduced and attention scores increased (p<0.05 and p<0.1, respectively).Combination treatment was effective on all relevant indices (p<0.01, in all cases). Also, medication alone caused significant changes in hyperactivity (p<0.05) and ADHD (p<0.05) indices. The oppositional behavior scores were reduced more in MED+PMT group than MED group (p<0.05). Neither medication nor combination treatment was effective on emotional indices. <b><u>Conclusion</u>:</b> Medication is effective in treatment of cognitive impairments. However, combination of medication and parent management training causes more improvement in oppositional behaviors and interaction between parents and children.</font></span> بیش‌فعالی/کمبود توجه؛ دارودرمانی؛ آموزش مدیریت والدین؛ شاخص‌های هیجانی؛ شاخص‌های رفتاری؛ شاخص‌های توجهی attention deficit/hyperactivity, medication, parent management training (PMT), emotional indices, behavioral indices, attention indices 264 274 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-715&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Fazeli زهرا فاضلی E-mail:zfazeli300@gmail.com 180031947532846008804 180031947532846008804 Yes Tehran Institute of Psychiatry- School of Behavioral Sciences and Mental Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran, IR دانشگاه علوم پزشکی ایران. Elham Shirazi الهام شیرازی 180031947532846008805 180031947532846008805 No Mental Health Research Center , Tehran Institute of Psychiatry- School of Behavioral Sciences and Mental Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران Aliasgar Asgharnejad Farid علی‌اصغر اصغرنژاد فرید 180031947532846008806 180031947532846008806 No Mental Health Research Center , Tehran Institute of Psychiatry- School of Behavioral Sciences and Mental Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران Azize Afkham Ebrahimi عزیزه افخم ابراهیمی 180031947532846008807 180031947532846008807 No Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی ایران