Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology

fa دلایل قطع درمان نگهدارنده با متادون در مراجعان به مرکز ملی مطالعات اعتیاد: یک پژوهش کیفی Reasons of Methadone Maintenance Therapy Drop out in Clients of Iranian National Center for Addiction Studies (INCAS): A Qualitative Study روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی کیفی دلایل قطع درمان با متادون در مراجعان به مرکز ملی مطالعات اعتیاد انجام شد. روش: پژوهش از نوع کیفی بود. بدین منظور، در یک نمونهگیری هدفمند تا رسیدن به اشباع دادهها، با 16 نفر از مراجعان به مرکز مزبور مصاحبه عمیق نیمه‌ساختاریافته انجام شد. مصاحبه‌ها پیاده و تایپ و داده‌ها با استفاده از روش تحلیل محتوای استقرایی بررسی شدند. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد، بر اساس دیدگاه شرکت‌کنندگان در مصاحبه، دلایل قطع درمان را می‌توان در سه مقوله جای داد: دلایل مربوط به خود بیمار، دلایل مربوط به سامانه درمان و برخورد خانواده و شبکه اجتماعی همراه. مرزهای هر یک از این سه عامل بر یکدیگر تأثیرگذار است. بیمار با مسائلی مانند انگیزه پایین و بیثبات و اختلال‌های روانپزشکی همراه مواجه است. خانواده از شیوه درمان آگاهی ندارد، بنابراین در درمان همکاری لازم را انجام نمیدهد. سامانه درمان نیز از بسیاری جهات (مانند نادرستی و انعطافناپذیری برنامه درمانی، انگ درمان، برخورد خصمانه یا تحقیرآمیز با بیمار و رابطه غیرمراقبانه درمانگر، ندادن اطلاعات به بیمار، وقت کافی نگذاشتن برای بیمار و نداشتن همدلی با بیمار) برای بیمار پرهزینه است. در این سامانه درمانی به کمیت بیشتر از کیفیت پرداخته میشود و درمان غیردارویی بسیار کمرنگ است. نتیجهگیری: به نظر می‌رسد سیستم درمانی و روش‌های جاری اداره مرکز برای افرادی با انگیزه بالا و وابستگی شدید طراحی شده است و پاسخ‌گوی افرادی با انگیزه پایین و وابستگی متوسط نیست. بنابراین این دسته از افراد در این سامانه درمانی رها می‌شوند و درمان را قطع می‌کنند. Objectives: The present study has done with purpose of survey the reasons of methadone maintenance therapy drop out in clients of Iranian National Center for Addiction Studies (INCAS). Method: In a qualitative study, sixteen clients underwent face-to-face deep semistructured interviews which continued until informational saturation. The interviews were written and studied by inductive-deductive content analysis method. Results: According to the analyzed data, treatment system, the patients, and the family are three effective factors in dropping out and bands of these factors influence each other. The patient encounters with issues including low motivation, unstable motivation, and comorbid psychiatric disorders. On the other hand, the family is not conversant about technique’s treatment, therefore don’t cooperate adequately. Also treatment system regarding many aspects (such as protocol inaccuracy, labeling, contemptuous behavior with client, and undertaking behavior with patient for example seeing him as a wrongdoer person, not to inform him, lack of enough appointment and empathy with him) is unaffordable for client. In this system, quantity is more emphasized than quality and psychological treatment, is too colorless. Conclusion: It seems that the current system and clinic`s conduct ways have been desined for patients with high motivation and severe dependency and it is not useful enough for patients with low motivation and moderate dependency. Hence these patients are not taken care of in the treatment program and drop out. متادون، مواد افیونی، اعتیاد، وابستگی به مواد methadone, opioid, addiction, substance dependence 299 309 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-651&slc_lang=fa&sid=1 Zohreh Karimi Talabari زهره کریمی طلابری zkarimit@yahoo.com 180031947532846007941 180031947532846007941 Yes Roudehen Islamic Azad University دانشگاه آزاد اسلامی رودهن Morteza Noori Khajavi مرتضی نوری خواجوی 180031947532846007942 180031947532846007942 No University of Social Wafer and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم‌بهزیستی و توانبخشی Hassan Rafiei حسن رفیعی 180031947532846007943 180031947532846007943 No University of Social Wafer and Rehabilitation Sciences دانشگاه علوم‌بهزیستی و توانبخشی