Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology
مجله روانپزشكي و روانشناسي باليني ايران
IJPCP
Medical Sciences
http://ijpcp.iums.ac.ir
18
journal18
1735-4315
2228-7515
10.32598/ijpcp
fa
jalali
1391
11
1
gregorian
2013
2
1
18
4
online
1
fulltext
fa
دلایل قطع درمان نگهدارنده با متادون در مراجعان به مرکز ملی مطالعات اعتیاد: یک پژوهش کیفی
Reasons of Methadone Maintenance Therapy Drop out in Clients of Iranian National Center for Addiction Studies (INCAS): A Qualitative Study
روانپزشکی و روانشناسی
Psychiatry and Psychology
پژوهشي اصيل
Original Research
<p class="a" style="LINE-HEIGHT: 18pt MARGIN: 0cm 1cm 0pt mso-line-height-rule: exactly" dir="rtl"><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt">هدف</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt FONT-WEIGHT: normal"> پژوهش حاضر با هدف بررسی کیفی دلایل قطع درمان با متادون در مراجعان به مرکز ملی مطالعات اعتیاد انجام شد. </span><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt">روش</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt FONT-WEIGHT: normal"> پژوهش از نوع کیفی بود. بدین منظور، در یک نمونهگیری هدفمند تا رسیدن به اشباع دادهها، با 16 نفر از مراجعان به مرکز مزبور مصاحبه عمیق نیمهساختاریافته انجام شد. مصاحبهها پیاده و تایپ و دادهها با استفاده از روش تحلیل محتوای استقرایی بررسی شدند. </span><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt">یافتهها</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt FONT-WEIGHT: normal"> یافتهها نشان داد، بر اساس دیدگاه شرکتکنندگان در مصاحبه، دلایل قطع درمان را میتوان در سه مقوله جای داد: دلایل مربوط به خود بیمار، دلایل مربوط به سامانه درمان و برخورد خانواده و شبکه اجتماعی همراه. مرزهای هر یک از این سه عامل بر یکدیگر تأثیرگذار است. بیمار با مسائلی مانند انگیزه پایین و بیثبات و اختلالهای روانپزشکی همراه مواجه است. خانواده از شیوه درمان آگاهی ندارد، بنابراین در درمان همکاری لازم را انجام نمیدهد. سامانه درمان نیز از بسیاری جهات (مانند نادرستی و انعطافناپذیری برنامه درمانی، انگ درمان، برخورد خصمانه یا تحقیرآمیز با بیمار و رابطه غیرمراقبانه درمانگر، ندادن اطلاعات به بیمار، وقت کافی نگذاشتن برای بیمار و نداشتن همدلی با بیمار) برای بیمار پرهزینه است. در این سامانه درمانی به کمیت بیشتر از کیفیت پرداخته میشود و درمان غیردارویی بسیار کمرنگ است. </span><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt">نتیجهگیری</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt FONT-WEIGHT: normal"> به نظر میرسد سیستم درمانی و روشهای جاری اداره مرکز برای افرادی با انگیزه بالا و وابستگی شدید طراحی شده است و پاسخگوی افرادی با انگیزه پایین و وابستگی متوسط نیست. بنابراین این دسته از افراد در این سامانه درمانی رها میشوند و درمان را قطع میکنند.<p></p></span></p>
<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 14pt TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr mso-line-height-rule: exactly"><font face="Times New Roman"><b><u><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-language: FA">Objectives</span></u></b><b><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-language: FA">:</span></b><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-language: FA"> The present study has done with purpose of survey the reasons of methadone maintenance therapy drop out in clients of Iranian National Center for Addiction Studies (INCAS). <b><u>Method</u>:</b> In a qualitative study, sixteen clients underwent face-to-face deep semistructured interviews which continued until informational saturation. The interviews were written and studied by inductive-deductive content analysis method. <b><u>Results</u>:</b> According to the analyzed data, treatment system, the patients, and the family are three effective factors in dropping out and bands of these factors influence each other. The patient encounters with issues including low motivation, unstable motivation, and comorbid psychiatric <span style="LETTER-SPACING: -0.1pt">disorders. On the other hand, the family is not conversant about technique’s treatment, therefore don’t cooperate adequately. Also treatment system regarding many aspects (such as protocol </span><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">inaccuracy, labeling, contemptuous behavior with client, and undertaking behavior</span><span style="LETTER-SPACING: -0.1pt"> with patient for example seeing him as a wrongdoer person, not to inform him, lack of enough appointment and empathy with him) is unaffordable for client. In </span><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">this system, quantity is more emphasized than quality and psychological treatment</span><span style="LETTER-SPACING: -0.1pt">, is too colorless. <b><u>Conclusion</u>:</b> It seems that </span>the current system and clinic`s conduct ways have been desined for patients with high motivation and severe dependency and it is not useful enough for patients with low motivation and moderate dependency. Hence these patients are not taken care of in the treatment program and drop out.</span></font><span style="FONT-SIZE: 9pt"><p><font face="Times New Roman"> </font></p></span></p>
متادون، مواد افیونی، اعتیاد، وابستگی به مواد
methadone, opioid, addiction, substance dependence
299
309
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-651&slc_lang=fa&sid=1
Zohreh
Karimi Talabari
زهره
کریمی طلابری
zkarimit@yahoo.com
180031947532846007941
180031947532846007941
Yes
Roudehen Islamic Azad University
دانشگاه آزاد اسلامی رودهن
Morteza
Noori Khajavi
مرتضی
نوری خواجوی
180031947532846007942
180031947532846007942
No
University of Social Wafer and Rehabilitation Sciences
دانشگاه علومبهزیستی و توانبخشی
Hassan
Rafiei
حسن
رفیعی
180031947532846007943
180031947532846007943
No
University of Social Wafer and Rehabilitation Sciences
دانشگاه علومبهزیستی و توانبخشی