Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology

fa اثربخشی الگویی از درمان جامع در مقایسه با درمان‌های رایج در پی‌گیری دوساله کودکان و نوجوانان مبتلا به روان‌پریشی بار نخست The Efficacy of an Integrated Treatment in Comparison with Treatment as Usual in a Group of Children and Adolescents with First-Episode Psychosis during a Two Year Follow-up روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research هدف: هدف پژوهش حاضر، مقایسه اثربخشی الگویی از درمان جامع در مقایسه با درمان‌های رایج برای کودکان و نوجوانان مبتلا به نخستین رویداد روان‌پریشی (FEP) در یک پی‌گیری دوساله بود. روش: در یک کارآزمایی بالینی 40 بیمار بستری در بخش کودک و نوجوان بیمارستان روزبه که بر مبنای معیارهای تشخیصی DSM-IV، به FEP مبتلا بودند، به‌صورت تصادفی در دو گروه درمان رایج و درمان جامع قرار گرفتند. ارزیابیها در زمان بستری، ترخیص و در فواصل 6، 12، 18 و 24 ماه انجام شد. برای گردآوری دادهها<a name="OLE_LINK2"></a><a name="OLE_LINK1"> </a>برنامه کودکان برای اختلالهای عاطفی و اسکیزوفرنیا، تشخیص کنونی و طولعمر (K-SADS-PL)، مقیاس نشانگان مثبت و منفی ((PANSS، مقیاس نمره‌گذاری شیدایی یانگ (Y-MRS)، پرسشنامه افسردگی کودکان (CDI)، مقیاس نمرهگذاری افسردگی همیلتون (HDRS)، مقیاس ارزیابی کلی کارکرد (GAF) و مقیاس ارزیابی کلی کودکان (CGAS) بهکار رفت. تجزیه و تحلیل دادهها به روش 2<span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Symbol LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt FONT-WEIGHT: normal mso-bidi-font-family: Tahoma mso-ascii-font-family: Tahoma mso-hansi-font-family: Tahoma mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" dir="ltr">c و t مستقل برای متغیرهای کیفی و رگرسیون با اثر تصادفی برای متغیرهای کمی انجام شد. یافتهها: شمار بازگشتها و مدت تداوم آنها در بیماران گروه جامع کمتر از گروه رایج بود. در هر دو گروه بهبودی قابلتوجهی بهدست آمد و مقایسه دو گروه در دورههای پیگیری گوناگون تفاوت معنی‌دار نشان نداد. نتیجه‌گیری: درمان جامع می‌تواند میزان بازگشت را در کودکان و نوجوانان مبتلا به FEP کاهش دهد. Objectives: This study aimed to compare the efficacy of an integrated treatment (IT) versus treatment as usual (TAU) in a group of inpatient children and adolescents with first episode psychosis (FEP) during a two year follow-up. Method: In a randomized controlled trial, 40 children and adolescents with FEP based on DSM-IV criteria were recruited from referrals to Robe Hospital (Tehran, Iran). They were divided into a TAU group (N=20), and an IT group (N=20) who received a low dose of atypical antipsychotic medications and family psycho-education program, and were followed up by telephone contacts. All participants were evaluated at admission and discharge as well as in 6, 12, 18 and 24 month intervals using the Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version-Persian Version (K-SADS-PL-PV), Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Young Mania Rating Scale (YMRS), Children's Depression Inventory (CDI), Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Global Assessment of Functioning Scale (GAF), and Children Global Assessment Scale (CGAS). Statistical methods consisted of analysis of independent t and c2 for qualitative variables, and random effect regression model for quantitative variables. Results: The two groups showed significant improvement in all outcome measures at different time-points. The rate and duration of recurrences were lower in the IT group compared to the TAU group. All of the other outcome measures were comparable in the two groups and there was no difference between them in different follow-up periods. Conclusion: Integrated treatment may decrease the rate and duration of recurrences in children and adolescents with FEP. روانپریشی بار نخست، کودک و نوجوان، درمان جامع، پیگیری first episode psychosis, children, adolescents, treatment as usual, efficacy 115 137 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-467&slc_lang=fa&sid=1 Zahra Shahrivar زهرا شهریور sharivar@sina.tums.ac.ir 180031947532846007487 180031947532846007487 Yes Roozbeh Hospital دانشگاه علوم‌پزشکی تهران، دپارتمان روانپزشکی کودک و نوجوان. Javad Alaghband-rad جواد علاقبندراد 180031947532846007488 180031947532846007488 No Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم‌پزشکی تهران Javad Mahmoudi Gharaie جواد محمودی‌قرائی 180031947532846007489 180031947532846007489 No Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم‌پزشکی تهران Arshia Seddigh ارشیا صدیق 180031947532846007490 180031947532846007490 No Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم‌پزشکی تهران، بیمارستان روزبه. Niloofar Salesian نیلوفر ثالثیان 180031947532846007491 180031947532846007491 No Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم‌پزشکی تهران، بیمارستان روزبه. Mohsen Jalali Roodsari محسن جلالی رودسری 180031947532846007492 180031947532846007492 No Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم‌پزشکی تهران، بیمارستان روزبه. Payam Sobhe Bidari پیام صبح بیداری 180031947532846007493 180031947532846007493 No Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشگاه علوم‌پزشکی تهران، بیمارستان روزبه.