Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology

fa ویژگی‌های بالینی و ثبات تشخیصی اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان Clinical Characteristics and Diagnostic Stability of Bipolar Disorder in Children and Adolescents روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research هدف: این پژوهش با هدف بررسی ویژگی‌های بالینی و ثبات تشخیصی اختلال دوقطبی درکودکان و نوجوانان انجام شده است. روش: این بررسی گذشته‌نگر بر روی 257 بیمار مبتلا به اختلال دوقطبی که به‌صورت پی‌درپی در سال‌های 87-1383در بخش کودک و نوجوان بیمارستان روزبه شهر تهران بستری شده بودند انجام شد. داده‌های مربوط به‌ویژگی‌های جمعیت‌شناختی، تشخیص، درمان، اختلال‌های همراه و نیمرخ علایم خلقی و پسیکوتیک از پرونده بستری و پرسش‌نامه مشخصات بیمار که در زمان بستری پر شده بود، گردآوری شد. در بررسی دوباره، ارزیابی تشخیصی به‌کمک مصاحبه تشخیصی نیمه‌ساختاریافته اختلالات خلقی <a name="OLE_LINK11"></a><a name="OLE_LINK10">و</a> اسکیزوفرنیا برای کودکان، تشخیص فعلی و طول عمر برای افراد زیر 18 سال و مصاحبه نیمه‌ساختاریافته اختلال‌های خلقی و اسکیزوفرنیا در افراد بزرگتر از 18 سال انجام شد. شدت علائم در دوره حاد اختلال خلقی با بهره‌گیری از مقیاس رتبه بندی مانیای یانگ برای مانیا، پرسش‌نامه افسردگی بک (برای افراد بالای 16 سال) و پرسش‌نامه افسردگی کودکان (برای افراد زیر 16 سال) سنجیده شد. عملکرد کنونی نیز به‌کمک پرسش‌نامه ارزیابی کلی عملکرد (بالای 18 سال) و پرسش‌نامه ارزیابی کلی عملکرد کودکان (زیر 18 سال) ارزیابی گردید. یافته‌ها: شایع‌ترین علامت یعنی تحریک‌پذیری (98% ) در بیشتر موارد با خلق بالا همراه بود. 2/73% بیماران دست‌کم یک اختلال همراه داشتند و شایع‌ترین اختلال همبود، کمبود توجه همراه با بیش‌فعالی (2/44%) بود. ثبات تشخیصی اختلال دوقطبی در دوره‌های ارزیابی یک، دو، سه، چهار و پنج ساله بالاتر از 80% بود. نتیجه‌گیری: یافته‌های این پژوهش از بالابودن ثبات تشخیصی اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان حمایت‌ می‌کند. <a name="OLE_LINK4"></a><a name="OLE_LINK3">Objectives</a>: The aim of this study was to evaluate the clinical characteristics and diagnostic stability of children and adolescents with bipolar disorder. Method: In this prospective study, 257 subjects with bipolar disorder who were consecutively admitted to Roozbeh Hospital (Tehran, Iran) were enrolled. Demographic characteristics, diagnosis, treatment, comorbid disorders and mood and psychotic symptoms were extracted from the patients’ admission files and the information questionnaire, which had been filled in the admission time by the patients. In the further assessment, diagnostic evaluation was done using the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School-aged children present and lifetime version (K-SADS-PL), for the patients under 18, and the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (SADS) for the patients older than 18. Severity of the symptoms in the acute phase of mood disorder was evaluated by the Young Mania Rating Scale (Y-MRS) in manic phase and Beck Depression Inventory (BDI) for patients older than 16 or Children Depression Inventory (CDI) for the patients under 16 in depressive phase. Also, current and past levels of functioning were evaluated by the Global Assessment of Functioning (GAF) scale for patients older than 18 and the Child Global Assessment Scale (CGAS) for the patients under 18. Results: The most common symptom, irritability, was accompanied by elated mood in most cases. 73.2% of the patients had at least one comorbid disorder and the most common comorbid disorder was Attention Deficit Hyperactivity Disorder (44.2%). Diagnostic stability in all periods of illness was higher than 80%. Conclusion: This study supports the high diagnostic stability of bipolar disorder in both children and adolescents. اختلال دوقطبی، کودک، نوجوان، تشخیص، علایم bipolar disorder, child, adolescent, diagnosis, symptoms 29 39 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-458&slc_lang=fa&sid=1 Nastaran Habibi نسترن حبیبی 180031947532846006514 180031947532846006514 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم‌پزشکی تهران Zahra Shahrivar زهرا شهریور :sharivar@sina.tums.ac.ir 180031947532846006515 180031947532846006515 Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم‌پزشکی تهران Vandad Sharifi ونداد شریفی 180031947532846006516 180031947532846006516 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم‌پزشکی تهران Javad Mahmoudi Gharaee جواد محمودی قرائی 180031947532846006517 180031947532846006517 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم‌پزشکی تهران Maryam Tabatabaee مریم طباطبایی 180031947532846006518 180031947532846006518 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم‌پزشکی تهران Mojgan Zarrabie مژگان ضرابی 180031947532846006519 180031947532846006519 No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم‌پزشکی تهران