Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology

fa آسیب‌شناسی روانی محور یک درچهار ماهۀ اول پس از آسیب مغزی تروماتیک Axis I Psychopathology during the First Four Mounts After Traumatic Brain Injury روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research هدف: پژوهش حاضر با هدف ارزیابی ابعاد آسیب‌شناسی روانی محور یک چهارمین دست‌نامه تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-IV)‏ درچهار‌ماهه نخست پس از آسیب مغزی تروماتیک (‏TBI‏) و حالت‌های روانی پس از رخداد TBI بود. روش: در چارچوب یک بررسی توصیفی- طولی، 238 بیمار دچار TBI‏ (43 زن و 195 مرد) به‌شیوه پیاپی نمونه‌گیری و معاینه شدند. پس از گذشت چهار ماه، 155 نفر (1/65%) از بیماران برای تعیین ماهیت اختلال روانی ناشی از TBI به کمک مصاحبه ساختاریافته بالینی بر پایه معیارهای تشخیصی DSM-IV، به یک روانپزشک مراجعه نمودند. یافته‌ها: نتایج نشان دادند که پس از آسیب‌دیدگی، 117 نفر (5/75%) دارای تشخیص اختلال های روانی ثانوی به TBI هستند. از این افراد، 88 بیمار (2/75%) همبودی اختلال‌های روانی نشان دادند. با این وجود، شایع‌ترین اختلال‌های روانی ناشی از ‏TBI‏ به‌ترتیب تغییر شخصیت (6/58%)، اختلال خلقی (3/32%)، اختلال ‏اضطرابی (20%)، اختلال خواب (3/19%)، یادزدودگی مزمن (9/12%) و اختلال‌های جسمانی‌شده (3/1%) بودند. اختلال‌های ‏دلیریوم، خوردن و روانپریشی ناشی از ‏TBI‏ نیز هر یک به میزان 64/0% تشخیص داده شدند.‏ نتیجه‌گیری: فراوانی بالای اختلال‌های روانی در مرحله حاد پس‌از TBI به‌همراه بسیاری از موارد جدید تغییر شخصیت و اختلال‌های خلقی و اضطرابی، چشمگیر است و بیماران دچار TBI دست‌کم در مقطع زمانی چهارماهه پس از آسیب، باید مورد پایش و ارزیابی قرار گیرند تا خطر بروز اختلال‌های روانی کاهش یابد. <a name="OLE_LINK4"></a><a name="OLE_LINK3">Objectives</a>: The aim of this research was to examine ‎the dimensions of axis I disorders during the first four months after ‎Traumatic Brain Injury (TBI) and mental states after TBI. Method: Overall, 238 patients (43 females and 195 males) with TBI, in a descriptive-longitudinal study, were selected by consecutive sampling procedure and each of them undergone medical ‎examinations. After 4 months of follow-up, 65.1% (155 cases) of the patients referred ‎to a psychiatrist to determine the nature of their mental disorder due to ‎TBI, using a structured clinical interview, based on the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th ed. (DSM-IV) ‎. Results: The results showed that 75.5% (117 cases) of the patients had post-injury mental disorders ‎secondary to TBI‎. Of these, 88 patients (75.2%) showed the comorbidity of mental disorders. However, the most common mental disorders due to TBI included personality change (58.6%), mood disorders (32.3%), anxiety disorders (20%), sleep disorders (19.3%), chronic amnesia (12.9%) and somatoform disorders (1.3%). Delirium, eating and psychotic disorders due to TBI, ‎each ‎up to 0.64%, were also diagnosed‎. Conclusion: The high frequency of mental disorders is evident in the acute phase after TBI, along with many novel cases of personality changes, mood and anxiety disorders. Therefore ‎‎TBI patients must be monitored and evaluated at least in a 4-‎month period after the trauma to reduce the risk of mental ‎disorders incident. آسیب مغزی تروماتیک، اختلال روانی، همبودی، پیامدهای عصبی- رفتاری traumatic brain injury, mental disorder, comorbidity, neurobehavioral sequelae 13 28 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-457&slc_lang=fa&sid=1 Sajad Rezaei سجاد رضائی rezaei_psy@hotmail.com 180031947532846006428 180031947532846006428 Yes Guilan University دانشگاه گیلان Iraj Salehi ایرج صالحی 180031947532846006429 180031947532846006429 No Guilan University دانشگاه گیلان Heshmatollah Moosavi حشمت‌ا... موسوی 180031947532846006430 180031947532846006430 No Guilan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی گیلان Shahrokh Yousefzaeh شاهرخ یوسف‌زاده 180031947532846006431 180031947532846006431 No Guilan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی گیلان