Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology
مجله روانپزشكي و روانشناسي باليني ايران
IJPCP
Medical Sciences
http://ijpcp.iums.ac.ir
18
journal18
1735-4315
2228-7515
10.32598/ijpcp
fa
jalali
1390
2
1
gregorian
2011
5
1
17
1
online
1
fulltext
fa
اثربخشی برنامه ترخیص بر آگاهی، نشانههای بالینی و دفعات بستری بیماران اسکیزوفرنیای بستری در بیمارستانهای دانشگاه علومپزشکی ایران
The Effects of Discharge Planning on Insight, Symptoms and Hospitalization of Schizophrenia Patients at Iran University of Medical Sciences Hospitals
روانپزشکی و روانشناسی
Psychiatry and Psychology
پژوهشي اصيل
Original Research
<p style="LINE-HEIGHT: 11pt MARGIN: 0cm 0cm 0pt mso-line-height-rule: exactly" dir="rtl" class="a"><strong><u><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">هدف</span></u><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">:</span></strong><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی برنامه ترخیص بر آگاهی، نشانههای بالینی و دفعات بستری بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا انجام شد. </span><strong><u><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">روش</span></u><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">:</span></strong><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> در این کارآزمایی بالینی، 46 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیای بستری در بیمارستانهای روانپزشکی دانشگاه علومپزشکی ایران با در نظر گرفتن معیارهای ورود، در دو گروه آزمایش و کنترل جای گرفتند. برای گروه آزمایش برنامه ترخیص که برپایه الگوی فرآیند پرستاری طراحی شده بود، بهمدت شش جلسه در بیمارستان و شش جلسه در منزل بیمار (تا سه ماه پس از ترخیص از بیمارستان) اجرا شد. برای گردآوری دادهها، پرسشنامههای گردآوری دادههای جمعیتشناختی، فهرست ترخیص و سنجش آگاهی و برای تجزیه و تحلیل آنها آزمونهای فریدمن،</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">T</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> مستقل، <sup>2</sup></span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Symbol FONT-SIZE: 8pt FONT-WEIGHT: normal mso-ascii-font-family: Tahoma mso-hansi-font-family: Tahoma mso-bidi-font-family: Tahoma mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font size="2" face="Symbol">c</font></span></span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>، </span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">U</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font size="2">منویتنی و مکنمار بهکار رفت. </font></span></span><strong><u><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">یافتهها</span></u><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">:</span></strong><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> میزان آگاهی گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل هنگام ترخیص (001/0≥</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>، 63/9-=</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">t</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) و سه ماه پس از ترخیص (001/0≥</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>، 63/9-=</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">t</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) بالاتر بود. از نظر نشانههای بالینی هنگام ترخیص (001/0≥</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>، 34/7-=</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">t</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) و سه ماه پس از ترخیص (001/0≥</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>، 67/14-=</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">t</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) گروه آزمایش نسبت به گروه کنترل در وضعیت بهتری بود. از نظر میزان بستریشدن نیز میان پیش وسه ماه پس از اجرای برنامه در گروه کنترل تفاوت معنیدار وجود نداشت، ولی در گروه آزمایش تفاوت معنیدار بود</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"> </span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA">(001/0≥</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>، 87/3-=</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">t</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " lang="AR-SA"><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>). نتیجهگیری: زیادشدن آگاهی بیماران، افت نشانههای بالینی و کمشدن دفعات بستری از مزایای برنامه ترخیص است، که با توجه به میزان بالای برگشت و بستریشدن دوباره بیماران مبتلا به اسکیزوفرنیا و هزینههای کلان مراقبتی و درمانی ایشان اهمیت بیشتری پیدا میکند. </span><i><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl" lang="AR-SA"><b><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt"><font size="2"> </font></span></b></span></i></p>
<p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr" class="MsoNormal"><a name="OLE_LINK4"></a><a name="OLE_LINK3"><span style="mso-bookmark: OLE_LINK4"><b><u><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" FONT-SIZE: 9pt">Objectives</span></u></b></span></a><span style="mso-bookmark: OLE_LINK3"><span style="mso-bookmark: OLE_LINK4"><b><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" FONT-SIZE: 9pt">:</span></b></span></span><span style="mso-bookmark: OLE_LINK3"><span style="mso-bookmark: OLE_LINK4"><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" FONT-SIZE: 9pt"> </span></span></span><span style="mso-bookmark: OLE_LINK4"></span><span style="mso-bookmark: OLE_LINK3"></span><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" FONT-SIZE: 9pt mso-ansi-language: EN-CA" lang="EN-CA">The present study was carried out to assess the efficacy of discharge planning on insight, clinical symptoms and frequency of hospitalization in patients with schizophrenia. <b style="mso-bidi-font-weight: normal"><u>Method</u>: </b>In this clinical experiment, 46 inpatients with schizophrenia at hospitals affiliated to Iran University of Medical Sciences, were selected according to inclusion criteria, and were assigned to two experimental and control groups. Discharge planning for the experimental group was designed based upon nursing process, and was carried out for six sessions at the hospital and six sessions at the patients’ residence (for three months after discharge). Data were gathered using demographic questionnaire, patient discharge list, and measurement of insight. Data were analyzed using Friedman tests, independent t-test, </span><span style="FONT-FAMILY: Symbol FONT-SIZE: 9pt mso-ansi-language: EN-CA mso-ascii-font-family: Tahoma mso-hansi-font-family: Tahoma mso-bidi-font-family: Tahoma mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" lang="EN-CA"><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol">c</font></span></span><sup><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" FONT-SIZE: 9pt mso-ansi-language: EN-CA" lang="EN-CA">2</span></sup><span style="FONT-FAMILY: "Tahoma","sans-serif" FONT-SIZE: 9pt mso-ansi-language: EN-CA" lang="EN-CA">, Mann Whitney U, and McNemar test. <b style="mso-bidi-font-weight: normal"><u>Results</u>: </b>The experimental group’s insight was higher than the control group at discharge (t=-9.63, p<0.001) and three months after discharge (t=-9.63, p<0.001). With regard to clinical symptoms, the experimental group was better compared to the control group at discharge (t=-7.34, p<0.001) and three months after discharge (t=-14.67, p<0.001). Also, regarding hospitalization, there was significant difference in the experimental group between before and three months after hospitalization however, the difference was not significant in the control group. <b style="mso-bidi-font-weight: normal"><u>Conclusion</u>: </b>A more favourable insight, decrease in clinical symptoms, and a decrease in the frequency of hospitalization are among the benefits of discharge program, which deserve special attention, regarding high rate of relapse and re-admission of patients with schizophrenia, and the high budget allocated to the care and treatment of these patients.<p></p></span></p>
اسکیزوفرنیا؛ برنامه ترخیص؛ آگاهی؛ نشانههای بالینی؛ دفعات بستری
schizophrenia, discharge program, insight, clinical symptoms, frequency of hospitalization
53
59
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-416&slc_lang=fa&sid=1
Farahdokht
Ranjbar
فرحدخت
رنجبر
180031947532846005638
180031947532846005638
No
Shahid Behesthi School of Nursing and Midwifery
دانشکده پرستاری و مامایی شهید بهشتی
Behrouz
Ghanbari
بهروز
قنبری
g.behrooz@gmail.com
180031947532846005639
180031947532846005639
Yes
Hazrat-e-Rasool Akram Training-medical Center
مجتمع آموزشی درمانی حضرت رسول اکرم(ص)
Shiva
Khaleghparast
شیوا
خالقپرست
180031947532846005640
180031947532846005640
No
Shaheed Rajaei Cardiovascular Medical and Research Center
مرکز تحقیقات قلب و عروق شهید رجایی
Houman
Manouchehri
هومان
منوچهری
180031947532846005641
180031947532846005641
No
Shahid Beheshti School of Nursing and Midwifery
دانشکده پرستاری و مامایی شهید بهشتی
Navideh
Nasiri
نویده
نصیری
180031947532846005642
180031947532846005642
No
Shahid Beheshti of Faculty
دانشکده پیراپزشکی شهید بهشتی