Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology

fa کارکردهای عصب ـ روانشناختی در اقدام‌کنندگان به خودکشی مبتلا به اختلال افسردگی اساسی Neuropsychological Function in Patients with Major Depressive Disorder and Suicidal Attempt پژوهشي اصيل Original Research <a name="_Toc78619153">چکیده</a>هدف: کاستی‌های عصب- روانشناختی اختلال افسردگی اساسی ممکن است با خطر اقدام به خودکشی در بیماران مبتلا به این اختلال ارتباط داشته باشند. در این بررسی، کارکرد‌های عصب- روانشناختی بیماران افسرده اساسی دارای سابقه دست‌کم یک اقدام به خودکشی و بیماران افسرده اساسی بدون سابقه اقدام به خودکشی و افراد سالم مقایسه شده است.روش: در یک بررسی پس‌رویدادی یا علی- مقایسه‌ای پانزده بیمار مبتلا به اختلال افسردگی اساسی غیرسایکوتیک دارای سابقه اقدام به خودکشی، پانزده بیمار مبتلا به اختلال افسردگی اساسی غیرسایکوتیک بدون سابقه اقدام به خودکشی و پانزده آزمودنی بهنجار از نظر کارکرد عصب- روانشناختی مقایسه شدند. آزمودنی‌ها به شیوه در دسترس انتخاب شدند. گروه‏ها از لحاظ متغیرهای سن، جنس و تحصیلات همتا شدند. به‌کمک آزمون‌های دسته‌بندی کارت‌های ویسکانسین (WCST)، رنگ- لغت استروپ (SC-WT)، مقیاس حافظه وکسلر تجدیدنظر شده (WMS-R) و پرسش‌نامه افسردگی بک (BDI)، چهار حوزه کارکرد اجرایی، توجه انتخابی، حافظه دیداری و حافظه کلامی سنجیده شدند. داده‌ها به‌کمک آزمون‌های آماری تحلیل واریانس چندمتغیری، آزمون تعقیبی توکی و روش تحلیل کوواریانس تحلیل شدند.یافته‌ها: بیماران افسرده اساسی غیرسایکوتیک دارای سابقه اقدام به خودکشی به‌طور معنی‏داری بدتر از دو گروه دیگر در آزمون‌های دسته‌بندی ویسکانسین (001/0p< ) و رنگ- لغت استروپ (001/0p< ) بودند.نتیجه‌گیری: نارسایی‌های کارکردی بیماران افسرده اساسی غیرسایکوتیک دارای سابقه اقدام به خودکشی در کارکرد اجرایی و توجه انتخابی بیش از آن چیزی است که در اختلال افسردگی اساسی بدون سابقه اقدام به خودکشی دیده شده است. این کاستی‌های عصب- روانشناختی در اختلال افسردگی اساسی ممکن است یک عامل خطر برای اقدام به خودکشی باشد. <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 13pt MARGIN-RIGHT: 6.5pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Abstract<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 13pt MARGIN-RIGHT: 6.5pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Objectives: Neuropsychological dysfunction in major depressive disorder may be associated with the suicide risk in these patients. In this study, neuropsychological functions in patients with major depre-ssion and at least one prior suicide attempt, in patients with major depre-ssion and no history of suicide attempt, and healthy controls were compared. <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 13pt MARGIN-RIGHT: 6.5pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Method: In this causal or ex post facto study, fifteen patients with non-psychotic major depressive disorder and at least one prior suicide attempt, fifteen patients with non-psychotic major depressive disorder who had no history of suicide attempts, and fifteen normal subjects were compared with one another based on their neuropsychological function. Subjects were selected upon their availability. Groups were matched for age, sex, and education. Using Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Stroop Color-Word Test (SC-WT), Revised Wechsler Memory Scale (WMS-R), and Beck’s Depression Inventory (BDI), 4 domains: executive functions, selective attention, visual memory, and verbal memory were assessed. Statistical tests of multi-variable analysis of variance, Tukey test, and co-variance analysis method were applied in data analysis. <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 13pt MARGIN-RIGHT: 6.5pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Results: Non-psychotic major depressive patients with history of suicide attempt performed significantly worse than the other two groups on WCST (p<0.001) and SC-WT (p<0.001). <p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 13pt MARGIN-RIGHT: 6.5pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly">Conclusion: Executive function and selective attention is more impaired in the first group than the second one. Impairments of per-formance in the executive function and selective attention in major depressive patients with prior suicide attempt are more extensive than what previously observed in major depressive disorder without suicide attempt. Neuropsychological impairments in major depressive disorder may be a risk factor for suicide attempts.<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida DIRECTION: ltr TEXT-INDENT: 0cm LINE-HEIGHT: 13pt MARGIN-RIGHT: 6.5pt unicode-bidi: embed TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% mso-line-height-rule: exactly"> کلیدواژه: افسردگی، خودکشی، کارکردهای عصب- روانشناختی Key words: depression, suicide, neuropsychological functions 346 352 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-122&slc_lang=fa&sid=1 Manoochehr Gharaipoor منوچهر قرائی‌پور E-mail: gharaipoor@yahoo.com 18003194753284600452 18003194753284600452 Yes Mohammad Kazem Atef-Vahid محمد کاظم عاطف وحید 18003194753284600453 18003194753284600453 No Mehdi Nasr-Esfahani مهدی نصر اصفهانی 18003194753284600454 18003194753284600454 No Ali-asghar Asgharnejad Farid علی اصغر اصغرنژاد فرید 18003194753284600455 18003194753284600455 No