1- گروه روانپزشکی،مرکز تحقیقات اعتیاد و رفتارهای پرخطر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
2- گروه روانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
3- گروه روانپزشکی،مرکز تحقیقات اعتیاد و رفتارهای پرخطر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. ، m.faramarzi89@yahoo.com
واژههای کلیدی: کمیکال،
کانابیس،
اعتیاد
متن کامل [PDF 1020 kb]
(1221 دریافت)
|
چکیده (HTML) (4278 مشاهده)
متن کامل: (1154 مشاهده)
سردبیر محترم
کانابینوئیدهای مصنوعی گروهی ناهمگن از مواد مخدر با میل بالای اتصال به گیرندههای کانابینوئید هستند. برخلاف Δ9-تتراهیدروکانابینول، کانابینوئیدهای مصنوعی تمایل بسیار قویتر و مؤثرتری برای گیرندههای کانابینوئید 1 و 2 دارند و برای تسریع اثرات تتراهیدروکانابینول طراحی شدند. همچنین شواهدی تجربی وجود دارد که نشان میدهد کانابینوئیدهای مصنوعی روی گیرندههای غیرکانابینوئیدی دیگری مانند گیرنده 5-HT2B یا گیرندههای دوپامینرژیک نیز اثر میگذارند [
1،
2].
در سال 1984، به دنبال تلاش برای درمان بیماری مولتیپل اسکلروزیس، جان هافمن مادهای مشابه حشیش به نام K2 یا کمیکال را تولید کرد که در واقع یک کانابینوئید مصنوعی بود. در ایران از مراسویئت یا بونزای، همراه با سالویا (مریم گلی)، برای تولید کمیکال استفاده می شود [
2،
3].
در سایر کشورها، کمیکال (به زبان خیابانی «Bonzai») که به عنوان «1-نفتالنیل متانول» با نام دیگر JWH-18 نیز شناخته میشود، یک ماده متعلق به گروه کانابینوئیدهای مصنوعی است و اصلیترین ماده روانگردان آن Δ-9 تتراهیدروکانابینول است که اثرات آگونیستی برای گیرندههای کانابینوئید 1 و 2 دارد [
2,
4 ,5, 6].
فروش این مواد از طریق اینترنت و بازارهای ویژه از ابتدای سال 2004 با برندهایی مانند ادویه K2 ،Black Mambo ،Aroma Dream ،Bonzai ،Maui Wowie ،Nice Nice و غیره آغاز شد [
1،
7].
سالویا (سالوینورین A)، یکی از قویترین مواد روانگردان است و تأثیر بسیار قویتری نسبت به مواد مشابه طبیعی خود دارد. بنابراین بسیار خطرناکتر و مضرتر است. درواقع، این نمونههای صنعتی به گیرندههای مغز، ریه، کلیه و کبد متصل میشود و بر بدن مصرفکننده تأثیر میگذارند. بنابراین تأثیرات روانی و فیزیکی متنوعی دارند. یکی از مهمترین اثرات آن اختلال حافظه کوتاهمدت، توهمات شدید، سرگیجه و اختلالات بینایی است [
2,
8, 9, 10, 11].
علائم دیگر شامل مشکلات تنفسی، فشار خون بالا، افزایش ضربان قلب، درد قفسه سینه، فشار عضلات، نارسایی حاد کلیه، اضطراب، تحریکپذیری، سایکوز و همچنین افکار خودکشی و اختلال شناختی است. استفاده مزمن از کانابینوئیدهای مصنوعی با مشکلات جدی روانی و پزشکی و حتی مرگ همراه بوده است. اثرات توهمزایی «مریم گلی» بسیار قویتر و شبیه به اثرات لایزرژیک اسیددیاتیلآمید است. برخی از مصرفکنندگان تجربههای عرفانی و معنوی را نیز گزارش کردهاند [
2,
12 ,13 ,14, 15].
کانابینوئیدهای مصنوعی باوجود مضرات و اثرات توهمزا، بهویژه بین نوجوانان و جوانان رواج یافته است و متأسفانه با قیمت پایین در دسترس هستند. اگرچه مصرف آن در حال افزایش است، اما بیشتر مصرفکنندگان با عوارض جانبی آن آشنایی ندارند. به نظر میرسد لازم است اثرات جسمی و روانی به پزشکان، کارکنان مراقبتهای بهداشتی، خانواده ها و عموم مردم، ازجمله نوجوانان معرفی شود.
ملاحظات اخلاقی
تمام اصول اخلاقی در این مقاله در نظر گرفته شده است.
حامی مالی
این پژوهش هیچگونه کمک مالی از سازمانیهای دولتی، خصوصی و غیرانتفاعی دریافت نکرده است.
مشارکت نویسندگان
تحقیق و پیشنویس: محمد فرامرزی؛ ویرایش و نهاییسازی متن: شیوا ثریا؛ مدیریت پروژه: همه نویسندگان.
تعارض منافع
بنابر اظهار نویسندگان، این مقاله تعارض منافع ندارد.
تشکر و قدردانی
از کلینیک اعتیاد مرکز روانپزشکی ایران که در تکمیل این مقاله به ما کمک کردند، تشکر و تقدیر میشود.
References
1.Benser S, McGregor IS, Guinea R. Labs make new, dangerous synthetic cannabinoid drugs faster than we can ban them. California: University of California; 2015. [Link]
2.Adams AJ, Banister SD, Irizarry L, Trecki J, Schwartz M, Gerona R. «Zombie» outbreak caused by the synthetic cannabinoid AMB-FUBINACA in New York. The New England Journal of Medicine. 2017; 376(3):235-42. [PMID]
3.Pacher P, Bátkai S, Kunos G. The endocannabinoid system as an emerging target of pharmacotherapy. Pharmacological Reviews. 2006; 58(3):389-462. [DOI:10.1124/pr.58.3.2] [PMID] [PMCID]
4.Helander A, Bäckberg M, Hultén P, Al-Saffar Y, Beck O. Detection of new psychoactive substance use among emergency room patients: Results from the Swedish STRIDA project. Foresic science international. 2014; 243:23-9. [DOI:10.1016/j.forsciint.2014.02.022] [PMID]
5.Ergül DF, Ekemen S, Yelken BB. Synthetic Cannabinoid ‘Bonzai’ Intoxication: Six Case Series. Turkish Journal of Anaesthesiology and Reanimation. 2015; 43(5):347-51. [PMID]
6.Atwood BK, Huffman J, Straiker A, Mackie K. JWH018, a common constituent of ‘Spice’ herbal blends, is a potent and efficacious cannabinoid CB receptor agonist. British Journal of Pharmacology. 2010; 160(3):585-93. [PMID] [PMCID]
7.Lopresti AL. Salvia (Sage): A review of its potential cognitive-enhancing and protective effects. Drugs in R&D. 2017; 17(1):53-64. [DOI:10.1007/s40268-016-0157-5] [PMID] [PMCID]
8.Mahendran R, Lim HA, Tan JY, Chua SM, Winslow M. Salvia divinorum: An overview of the usage, misuse, and addiction processes. Asia-Pacific Psychiatry : Official Journal of the Pacific Rim College of Psychiatrists. 2016; 8(1):23-31. [DOI:10.1111/appy.12225] [PMID]
9.Zjawiony JK, Machado AS, Menegatti R, Ghedini PC, Costa EA, Pedrino GR, et al. Cutting-edge search for safer opioid pain relief: Retrospective review of salvinorin A and Its analogs. Frontiers in Psychiatry. 2019; 10:157. [Link]
10.Amato L, Minozzi S, Mitrova Z, Parmelli E, Saulle R, Cruciani F, et al. [Systematic review of safeness and therapeutic efficacy of cannabis in patients with multiple sclerosis, neuropathic pain, and in oncological patients treated with chemotherapy (Italian)]. Epidemiologia e Prevenzione. 2017; 41(5-6):279-93. [PMID]
11.Tournebize J, Gibaja V, Kahn JP. Acute effects of synthetic cannabinoids: Update 2015. Substance Abuse. 2017; 38(3):344-66. [PMID]
12.Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, et al. Cannabinoids for medical use: A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2015; 313(24):2456-73. [PMID]
13.John ME, Thomas-Rozea C, Hahn D. Bath salts abuse leading to new-onset psychosis and potential for violence. Clinical Schizophrenia & Related Psychoses. 2017; 11(2):120-4. [PMID]
14.Penders TM, Gestring RE, Vilensky DA. Excited delirium following use of synthetic cathinones (bath salts). General Hospital Psychiatry. 2012; 34(6):647-50. [PMID]
15.Brito-da-Costa AM, Dias-da-Silva D, Gomes NGM, Dinis-Oliveira RJ, Madureira-Carvalho Á. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of salvinorin a and salvia divinorum: Clinical and forensic aspects. Pharmaceuticals (Basel). 2021; 14(2):116. [DOI:10.3390/ph14020116] [PMID]
نوع مطالعه:
نامه به سردبير |
موضوع مقاله:
روانپزشکی و روانشناسی دریافت: 1400/5/18 | پذیرش: 1400/9/8 | انتشار: 1401/1/31