fa بررسی فرآیند رویارویی با بیماری، در مراقبان اصلی بیماران مبتلا به اختلال دوقطبی روانپزشکی و روانشناسی Psychiatry and Psychology پژوهشي اصيل Original Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>اهداف</strong> به دنبال فرآیند نهادینه‌زدایی طی دهه‌های گذشته، چهارچوب اصلی مراقبت‌های بهداشتی در بسیاری کشورها از بیمارستان به خدمات سرپایی جامعه‌محور تغییر یافته است که در این حالت غالباً اعضای خانواده‌ فرد مبتلا به اختلال روانی، مسئولیت اصلی در مراقبت از وی را بر عهده ‌دارند. یکی از اختلالاتی که مراقبین را با مسائل متعددی روبه‌رو می‌کند، اختلال دوقطبی است. اختلال دوقطبی، یک اختلال خلقی مزمن و دوره‌ای است که به شکل مادام‌العمر ادامه دارد. همین امر موجب می‌شود هم خود بیمار و هم افرادی که با وی زندگی می‌کنند، متحمل چالش‌ها و استرس‌های متعددی شوند. هدف از پژوهش حاضر بررسی فرآیند مواجهه مراقبین با موضوع بیماری در جامعه ایران است.&nbsp;<br> <strong>مواد و روش ها </strong>در این پژوهش از رویکرد کیفی و روش نظریه‌ داده‌بنیاد برمبنای الگوی تحلیل استراوس و کوربین (2015) استفاده شد. نمونه‌گیری به‌صورت هدفمند آغاز شد و تا رسیدن به اشباع نظری ادامه یافت. در جریان گردآوری داده‌ها 18 مصاحبه بدون ساختار با مراقبین و 3 مصاحبه نیمه‌ساختاریافته با متخصصین آگاه صورت گرفت. فرآیند کدگذاری و تحلیل داده‌ها به‌صورت هم‌زمان بر مبنای الگوی نظری انجام شد.&nbsp;<br> <strong>یافته ها</strong> براساس داده‌های به‌دست‌آمده از این پژوهش مقوله‌محوری تحت عنوان &laquo;درهم‌تنیدگی نقش&raquo; و 8 مقوله اصلی شکل گرفت که در این میان &laquo;بافت درون خانوادگی آسیب‌زا&raquo; و &laquo;شناخت‌های بازدارنده&raquo; به‌عنوان شرایط زمینه‌ای؛ &laquo;رویارویی نخستین&raquo;، &laquo;بازخوردهای ناسازگار&raquo; و &laquo;نگرش در مورد درمان: مثبت/منفی&raquo; به‌عنوان کنش‌ها- کنش‌های متقابل؛ و &laquo;تنهایی&raquo;، &laquo;تیره‌روزی&raquo; و &laquo;گسستگی/ انسجام&raquo; به‌عنوان پیامد، در نظر گرفته شدند.&nbsp;<br> <strong>نتیجه گیری </strong>یافته‌های این پژوهش، بر لزوم در نظر گرفتن مواجهه مراقبین به‌عنوان فرآیندی پویا که در حال تغییر، تکامل و تعامل مداوم با محیط است، تأکید می‌کند. یکی از مهم‌ترین یافته‌های به‌دست‌آمده از این مطالعه آن است که فرآیند مواجهه با بیماری پیش از زمان دریافت تشخیص آغاز می‌شود و مراقبین براساس منش‌های ازپیش‌آورده خود در این مسیر گام برمی‌دارند. پس از آن، دریافت تشخیص به‌عنوان نقطه عطفی در زندگی بیمار و مراقب تعریف می‌شود که در تعامل با عوامل فرهنگی، اجتماعی و اقتصادی شیوه رویارویی مراقبین را شکل می‌دهد. در نهایت بی‌ثباتی موجود با گذشت زمان، شرایط را برای مراقبین دشوار کرده و انبوهی از پیامدهای مثبت و منفی را برایشان به همراه می‌آورد.&nbsp;</span></span></div> <strong>Objectives </strong>The present study aims to explore the lived experiences of the caregivers of patients with bipolar disorder (BD) in Iran.<br> <strong>Methods </strong>This is a qualitative study using Strauss and Corbin&rsquo;s grounded theory approach. The sampling was done purposefully until reaching theoretical saturation. During data collection, 18 unstructured interviews with caregivers and 3 semi-structured interviews with experts were conducted. The process of coding and data analysis was done simultaneously based on the theoretical model.<br> <strong>Results </strong>Role entanglement (core theme) and eight categories were extracted: Harmful family context, inhibiting cognitions (contextual factors), initial confronting, incongruent feedback, positive/negative attitudes toward treatment (causal factors), loneliness, adversity, dissociation/coherence (consequences).<br> <strong>Conclusion</strong> The caregivers&rsquo; encountering with BD is a dynamic process influenced by personal, social, economic, and cultural variables. Over time, it can make it challenging for caregivers, which is associated with positive and negative consequences. پژوهش کیفی, نظریه داده‌بنیاد, اختلال دوقطبی, مراقبین Qualitative research, Grounded theory, Bipolar disorder, Caregivers 0 0 http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5270-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahya Ebrahimi-Jamarani محیا ابراهیمی جمارانی mahya.ebrahimi.jamarani@gmail.com 1800319475328460031417 1800319475328460031417 No Department of Psychology, Faculty of Humanities, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. گروه روان‌شناسی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران. Parviz Azadfallah پرویز آزادفلاح azadfa_p@modares.ac.ir 1800319475328460031418 1800319475328460031418 Yes Department of Psychology, Faculty of Humanities, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. گروه روان‌شناسی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران. Hojatollah Farahani حجت اله فراهانی h.farahani@modares.ac.ir 1800319475328460031419 1800319475328460031419 No Department of Psychology, Faculty of Humanities, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran. گروه روان‌شناسی، دانشکده علوم انسانی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.