Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology
مجله روانپزشكي و روانشناسي باليني ايران
IJPCP
Medical Sciences
http://ijpcp.iums.ac.ir
18
journal18
1735-4315
2228-7515
10.32598/ijpcp
fa
jalali
1385
2
1
gregorian
2006
5
1
12
1
online
1
fulltext
fa
اثربخشی مدیریت وابستگی و درمان شناختی- رفتاری در وابستگی به مواد افیونی
The Effectiveness of Contingency Management and Cognitive-behavioral Therapy on Opiate Dependence
روانپزشکی و روانشناسی
Psychiatry and Psychology
پژوهشي اصيل
Original Research
<font size="4"><strong>چکیده </strong></font><p class="a" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-size: 9.0pt"><strong>مقدمه:</strong></span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-size: 9.0pt"><strong> </strong>در این پژوهش اثربخشی مدیریت وابستگی و درمان شناختی- رفتاری در درمان بیماران وابسته به مواد افیونی که تحت درمان نگهدارنده با نالترکسون بودند، ارزیابی شد.<p></p></span></p><p class="a" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-size: 9.0pt"><strong>روش:</strong></span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-size: 9.0pt"><strong> </strong>90 بیمار وابسته به مواد افیونی 20 تا 49 ساله مراجعهکننده به مرکز روانپزشکی ایران که سم زدایی شده بودند و داروی نالترکسون را بهعنوان درمان نگهدارنده دریافت میکردند بهتصادف و به مدت 16 هفته در یکی از<font size="2"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>سه گروه درمانی<br><span style="mso-spacerun: yes"> </span>نالترکسون بهتنهایی، نالترکسون با مدیریت وابستگی و نالترکسون با درمان شناختی- رفتاری قرار گرفتند. پیش از شروع مداخلههای درمانی، آزمودنیها با چکلیست شدت اعتیاد ارزیابی شدند. در پایان مداخله، هر سه گروه بار دیگر با چکلیست شدت اعتیاد مورد ارزیابی قرار گرفتند. دادههای بهدست آمده با روشهای آماری تحلیل واریانس با اندازهگیریهای مکرر، تحلیل واریانس یکطرفه و آزمون تعقیبی</font></span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><span lang="AR-SA" dir="ltr" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-FAMILY: Tahoma"><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span> </span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-size: 9.0pt">توکی تحلیل شدند.<p></p></span></p><p class="a" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-size: 9.0pt"><strong>یافتهها:</strong></span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-size: 9.0pt"><strong> </strong>مقایسه سه گروه از نظر سطح ریزش، میزان همکاری و نمرات چکلیست شدت اعتیاد نشاندهنده تفاوت معنی دار بین سه گروه بود. تغییرات معنیدار آماری به وجود آمده نشان دهنده اثربخشی مدیریت وابستگی و درمان شناختی- رفتاری در افزایش همکاری، کاهش ریزش و کاهش نمرات چکلیست شدت اعتیاد بود.<p></p></span></p><p class="a" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-size: 9.0pt"><strong>نتیجهگیری:</strong></span><span lang="AR-SA" style="FONT-WEIGHT: normal FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Tahoma mso-ansi-font-size: 9.0pt"><strong> </strong>برنامه مدیریت وابستگی بهسرعت مصرف مواد را کاهش میدهد اما اثرات آن بعد از درمان کاهش پیدا میکند. تأثیر درمان شناختی- رفتاری در کاهش<font size="2"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>مصرف مواد تا ماهها پس<span style="mso-spacerun: yes"> </span>از پایان درمان ادامه مییابد.<p></p></font></span></p><p class="MsoNormal" dir="rtl" style="MARGIN-LEFT: 1cm TEXT-ALIGN: justify"><i><span lang="AR-SA" style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Tahoma"><p> </p></span></i></p>
<!--stripped--><b><span style="FONT-SIZE: 14pt FONT-FAMILY: Tahoma">Abstract<p></p></span></b></p><p class="StyleStyleBoldCondensedby01pt" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><b><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0.1pt">Introduction:</span></b><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0.1pt"> In this study, the effectiveness of contingency management and cognitive-be-</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma">havioral therapy on the treatment of patients with opiate dependence receiving naltrexone main-</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt">tenance treatment, was evaluated. <p></p></span></p><p class="StyleStyleBoldCondensedby01pt" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><b><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: -0.2pt">Method: </span></b><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: -0.2pt">Patients with opiate dependence between ages 20 to 49 who were receiving naltrexone</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt"> </span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: -0.2pt">maintenance treatment (n=90) were randomly assigned for 16 weeks to one of three conditions:</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt"> </span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma">naltrexone alone, naltrexone with contingency management, and naltrexone with cognitive be-havioral therapy. Patients were evaluated with Addiction severity Index before the beginning of treatment interventions. The three groups were again evaluated after the interventions, using the </span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0.25pt">same checklist. The results were analyzed using Repeated Measures Analysis of Variance </span><span style="FONT-SIZE: 10pt FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt">(ANOVA)</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt">, one-way analysis of variance, and Tukey follow-up test. <p></p></span></p><p class="StyleStyleBoldCondensedby01pt" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><b><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: -0.2pt">Results:</span></b><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: -0.2pt"> Significant differences were found among the three groups with regard to Addiction Se-</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt"> </span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma">verity Index scores, attrition and compliance. The resultant significant statistical differences in-</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt"> </span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: -0.2pt">dicate the effectiveness of contingency management and cognitive-behavioral therapy approaches </span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt">in treatment of opiate dependence.<span style="mso-spacerun: yes"> </span><p></p></span></p><p class="StyleStyleBoldCondensedby01pt" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0%"><b><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: -0.15pt">Conclusion: </span></b><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: -0.15pt">Contingency management has an early effect on lowering drug abuse, but its effects</span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt"> </span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: -0.2pt">are reduced after treatment. The effects of cognitive-behavioral therapy remain until months after </span><span style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt">the cessation of treatment.</span><span lang="FA" dir="rtl" style="FONT-FAMILY: Tahoma LETTER-SPACING: 0pt mso-bidi-language: FA"><p></p></span></p>
کلیدواژه: وابستگی به مواد افیونی، نالترکسون، مدیریت وابستگی، درمان شناختی- رفتاری
Key words: opioid dependency, naltrexone, contingency management, cognitive-behavioral therapy
3
8
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-29&slc_lang=fa&sid=1
H.R.
Ahmadkhaniha
حمیدرضا
احمدخانیها
18003194753284600133
18003194753284600133
No
M.
Gharaipoor
منوچهر
قرائیپور
E-mail: gharaipoor@yahoo.com
18003194753284600134
18003194753284600134
Yes
L.
Panaghi
لیلی
پناغی
18003194753284600135
18003194753284600135
No