Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology
مجله روانپزشكي و روانشناسي باليني ايران
IJPCP
Medical Sciences
http://ijpcp.iums.ac.ir
18
journal18
1735-4315
2228-7515
10.32598/ijpcp
fa
jalali
1391
5
1
gregorian
2012
8
1
18
2
online
1
fulltext
fa
اثربخشی الگویی از درمان جامع در مقایسه با درمانهای رایج در پیگیری دوساله کودکان و نوجوانان مبتلا به روانپریشی بار نخست
The Efficacy of an Integrated Treatment in Comparison with Treatment as Usual in a Group of Children and Adolescents with First-Episode Psychosis during a Two Year Follow-up
روانپزشکی و روانشناسی
Psychiatry and Psychology
پژوهشي اصيل
Original Research
<p class="a" style="LINE-HEIGHT: 18pt MARGIN: 0cm 1cm 0pt mso-line-height-rule: exactly" dir="rtl"><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: ">هدف</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: ">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "> هدف پژوهش حاضر، مقایسه اثربخشی الگویی از درمان جامع در مقایسه با درمانهای رایج برای کودکان و نوجوانان مبتلا به نخستین رویداد روانپریشی (</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">FEP</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) در یک پیگیری دوساله بود. </span><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: ">روش</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: ">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "> در یک کارآزمایی بالینی 40 بیمار بستری در بخش کودک و نوجوان بیمارستان روزبه که بر مبنای معیارهای تشخیصی </span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">DSM-IV</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>، به </span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">FEP</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> مبتلا بودند، بهصورت تصادفی در دو گروه درمان رایج و درمان جامع قرار گرفتند. ارزیابیها در زمان بستری، ترخیص و در فواصل 6، 12، 18 و 24 ماه انجام شد. برای گردآوری دادهها<a name="OLE_LINK2"></a><a name="OLE_LINK1"><span style="mso-bookmark: OLE_LINK2"><font size="2"> </font></span></a>برنامه کودکان برای اختلالهای عاطفی و اسکیزوفرنیا، تشخیص کنونی و طولعمر (</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">K-SADS-PL</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>)، مقیاس نشانگان مثبت و منفی (</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>(PANSS</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>، مقیاس نمرهگذاری شیدایی یانگ (</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">Y-MRS</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>)، پرسشنامه افسردگی کودکان (</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">CDI</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>)، مقیاس نمرهگذاری افسردگی همیلتون (</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">HDRS</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>)، مقیاس ارزیابی کلی کارکرد (</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">GAF</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) و مقیاس ارزیابی کلی کودکان (</span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">CGAS</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span>) بهکار رفت. تجزیه و تحلیل دادهها به روش 2</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: Symbol LETTER-SPACING: -0.1pt FONT-SIZE: 8pt FONT-WEIGHT: normal mso-bidi-font-family: Tahoma mso-ascii-font-family: Tahoma mso-hansi-font-family: Tahoma mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: Symbol"><font face="Symbol" size="2">c</font></span></span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> و </span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">t</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> مستقل برای متغیرهای کیفی و رگرسیون با اثر تصادفی برای متغیرهای کمی انجام شد. </span><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: ">یافتهها</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: ">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "> شمار بازگشتها و مدت تداوم آنها در بیماران گروه جامع کمتر از گروه رایج بود. در هر دو گروه بهبودی قابلتوجهی بهدست آمد و مقایسه دو گروه در دورههای پیگیری گوناگون تفاوت معنیدار نشان نداد. </span><strong><u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: ">نتیجهگیری</span></u><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: ">:</span></strong><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "> درمان جامع میتواند میزان بازگشت را در کودکان و نوجوانان مبتلا به </span><span style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: " dir="ltr">FEP</span><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-STYLE: normal FONT-FAMILY: "><span dir="rtl"></span><span dir="rtl"></span> کاهش دهد.</span><p></p></p><p></p>
<p class="MsoNormal" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify LINE-HEIGHT: 14pt TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: ltr mso-line-height-rule: exactly"><font face="Times New Roman"><b><u><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">Objectives</span></u></b><b><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">: </span></b><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">This study aimed to compare the efficacy of an integrated treatment (IT) versus treatment as usual (TAU) in a group of inpatient children and adolescents with first episode psychosis (FEP) during a two year follow-up. <b><u>Method</u>: </b>In a randomized controlled trial, 40 children and adolescents with FEP based on DSM-IV criteria were recruited from referrals to Robe Hospital (Tehran, Iran). They were divided into a TAU group (N=20), and an IT group (N=20) who received a low dose of atypical antipsychotic medications and <span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">family psycho-education program, and were followed up by telephone contacts</span>. All participants were evaluated at admission and discharge as well as in 6, 12, 18 and 24 month intervals using the Kiddie-Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia-Present and Lifetime Version-Persian Version <span class="longtext"><span style="BACKGROUND: white COLOR: black">(K-SADS-PL-PV)</span></span>, Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), Young Mania Rating Scale (YMRS), Children's Depression <span style="LETTER-SPACING: -0.2pt">Inventory (CDI), Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), Global Assessment</span> of Functioning Scale (GAF), and Children Global Assessment Scale (CGAS). Statistical methods consisted of analysis of independent t and </span></font><span style="FONT-FAMILY: Symbol LETTER-SPACING: -0.2pt FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: Symbol">c</span><font face="Times New Roman"><sup><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'">2</span></sup><span style="LETTER-SPACING: -0.2pt FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'"> for qualitative variables, and random effect regression model for quantitative</span><span style="FONT-SIZE: 9pt mso-bidi-font-family: 'Times New Roman'"> variables. <b><u>Results</u>: </b>The two groups showed significant improvement in all outcome measures at different time-points. The rate and duration of recurrences were lower in the IT group compared to the TAU group. All of the other outcome measures were comparable in the two groups and there was no <span style="LETTER-SPACING: -0.1pt">difference between them in different follow-up periods. <b><u>Conclusion</u></b>: Integrated</span> treatment may decrease the rate and duration of recurrences in children and adolescents with FEP.</span></font></p>
روانپریشی بار نخست، کودک و نوجوان، درمان جامع، پیگیری
first episode psychosis, children, adolescents, treatment as usual, efficacy
115
137
http://ijpcp.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-467&slc_lang=fa&sid=1
Zahra
Shahrivar
زهرا
شهریور
sharivar@sina.tums.ac.ir
180031947532846007487
180031947532846007487
Yes
Roozbeh Hospital
دانشگاه علومپزشکی تهران، دپارتمان روانپزشکی کودک و نوجوان.
Javad
Alaghband-rad
جواد
علاقبندراد
180031947532846007488
180031947532846007488
No
Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دانشگاه علومپزشکی تهران
Javad
Mahmoudi Gharaie
جواد
محمودیقرائی
180031947532846007489
180031947532846007489
No
Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دانشگاه علومپزشکی تهران
Arshia
Seddigh
ارشیا
صدیق
180031947532846007490
180031947532846007490
No
Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دانشگاه علومپزشکی تهران، بیمارستان روزبه.
Niloofar
Salesian
نیلوفر
ثالثیان
180031947532846007491
180031947532846007491
No
Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دانشگاه علومپزشکی تهران، بیمارستان روزبه.
Mohsen
Jalali Roodsari
محسن
جلالی رودسری
180031947532846007492
180031947532846007492
No
Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دانشگاه علومپزشکی تهران، بیمارستان روزبه.
Payam
Sobhe Bidari
پیام
صبح بیداری
180031947532846007493
180031947532846007493
No
Roozbeh Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دانشگاه علومپزشکی تهران، بیمارستان روزبه.